流行性乙型腦炎治療重點(diǎn)是什么
關(guān)鍵詞：#腦炎
流行性乙型腦炎治療重點(diǎn)包括對癥支持治療、抗病毒治療、并發(fā)癥管理、免疫調節治療和康復干預。主要措施有維持生命體征穩定、減輕腦水腫、控制癲癇發(fā)作、預防繼發(fā)感染及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
1、對癥支持治療：
早期需維持水電解質(zhì)平衡與營(yíng)養支持，重癥患者需機械通氣輔助呼吸。針對高熱采用物理降溫與退熱藥物聯(lián)合處理，顱內壓增高者需抬高床頭并使用甘露醇等脫水劑。持續心電監護可及時(shí)發(fā)現心律失常等危急情況。
2、抗病毒治療：
發(fā)病初期可試用干擾素等廣譜抗病毒藥物，但需注意血腦屏障穿透率。利巴韋林對部分病毒株可能有效，臨床使用需嚴格監測肝功能。目前尚無(wú)特效抗乙腦病毒藥物，治療重點(diǎn)仍以阻斷病毒復制周期為主。
3、并發(fā)癥管理：
急性期需預防肺部感染和尿路感染，必要時(shí)使用抗生素。癲癇持續狀態(tài)需靜脈注射地西泮控制發(fā)作。心肌炎患者需限制液體入量并應用營(yíng)養心肌藥物。吞咽障礙者需早期鼻飼防止誤吸。
4、免疫調節治療：
重癥患者可短期應用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。靜脈免疫球蛋白對調節過(guò)度免疫反應具有輔助作用。血漿置換適用于伴有自身抗體產(chǎn)生的危重病例。
5、康復干預：
恢復期應盡早開(kāi)展肢體功能訓練和語(yǔ)言康復，認知障礙患者需進(jìn)行定向力訓練。針灸和高壓氧治療可改善神經(jīng)功能缺損。心理疏導有助于緩解患者焦慮抑郁情緒。
患者康復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及深色蔬菜。適度進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和平衡練習，避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。保持規律作息與良好睡眠節律，定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)。居住環(huán)境應防蚊滅蚊，疫苗接種者需完成全程免疫程序。密切觀(guān)察認知功能變化，出現記憶力減退或性格改變需及時(shí)復診。
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