原發(fā)性干燥綜合征的主要臨床表現有哪些

博禾醫生
原發(fā)性干燥綜合征的主要臨床表現包括口干、眼干、關(guān)節疼痛、皮膚干燥和疲勞。這些癥狀主要由外分泌腺功能受損引起,可能伴隨系統性損害。
唾液分泌減少導致口腔黏膜干燥,患者常需頻繁飲水,嚴重者出現吞咽困難或齲齒增多。部分患者伴有腮腺腫大,進(jìn)食干性食物時(shí)需用水送服??谇?a href="http://www.mmhgsj.com/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染風(fēng)險增加,需定期進(jìn)行口腔科檢查。
淚液分泌不足引發(fā)干燥性角結膜炎,表現為眼部異物感、灼燒感和畏光。部分患者出現反復結膜充血,嚴重者可導致角膜潰瘍。人工淚液可緩解癥狀,需避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。
約50%患者出現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,常見(jiàn)于近端指間關(guān)節和膝關(guān)節。疼痛程度多為輕度至中度,晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節癥狀可能早于其他表現出現,但較少引起關(guān)節畸形。
皮脂腺功能減退導致全身皮膚干燥脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側。部分患者伴發(fā)環(huán)形紅斑或血管炎樣皮疹,冬季癥狀加重。建議使用無(wú)刺激保濕劑,避免過(guò)度清潔。
約70%患者存在持續性疲勞感,與炎癥因子釋放和睡眠障礙相關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度不完全平行,可能影響日?;顒?dòng)能力。適度有氧運動(dòng)有助于改善癥狀。
原發(fā)性干燥綜合征患者需保持均衡飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,有助于緩解炎癥反應。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用檸檬水刺激唾液分泌。避免長(cháng)時(shí)間處于空調環(huán)境,室內濕度建議維持在50%左右。規律進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘為宜。定期監測血常規、肝腎功能等指標,關(guān)注是否存在肺間質(zhì)病變或淋巴瘤等并發(fā)癥。出現持續發(fā)熱、淋巴結腫大或呼吸困難時(shí)應及時(shí)就診。
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