嬰兒病毒性心肌炎的癥狀有哪些

博禾醫生
嬰兒病毒性心肌炎的癥狀主要有早期精神萎靡、喂養困難、呼吸急促、心率異常及面色蒼白。該病可能由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引發(fā),需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查確診。
患兒常表現為異常安靜或嗜睡,對外界刺激反應減弱。這與心肌細胞受損導致全身供氧不足有關(guān),需通過(guò)心電圖監測心肌電活動(dòng)變化,必要時(shí)進(jìn)行心肌酶譜檢測。
吮吸無(wú)力、進(jìn)食量減少是典型表現。心肌收縮功能下降會(huì )影響消化系統血流供應,哺乳時(shí)可能出現出汗、喘息等癥狀,需少量多次喂養并記錄每日攝入量。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘需警惕。心功能不全導致肺循環(huán)淤血時(shí),患兒可能出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征,需持續監測血氧飽和度。
可表現為心動(dòng)過(guò)速或心律不齊。病毒直接侵襲心肌傳導系統可能導致早搏、房室傳導阻滯,聽(tīng)診心音低鈍或出現奔馬律,需行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
多伴隨肢端發(fā)涼、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。心輸出量減少引發(fā)外周循環(huán)灌注不足時(shí),可能出現大理石樣花紋皮膚,需密切觀(guān)察末梢循環(huán)狀態(tài)。
患兒日常需保持絕對臥床休息,室內溫度維持在24-26℃。母乳喂養者母親應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,人工喂養可選用低脂配方奶?;謴推诒苊鈩×铱摁[,定期復查心臟超聲評估心功能。出現拒食、尿量減少或意識改變需立即就醫,急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)康復。
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