睡眠呼吸暫停綜合征是什么病

博禾醫生
睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時(shí)呼吸反復暫停的疾病,主要表現為夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。睡眠呼吸暫停綜合征可能由上呼吸道阻塞、中樞神經(jīng)系統功能異常、肥胖、鼻咽部結構異常、內分泌紊亂等原因引起。
上呼吸道阻塞是睡眠呼吸暫停綜合征最常見(jiàn)的原因,主要由咽部肌肉松弛、扁桃體肥大或舌根后墜導致?;颊咴谒邥r(shí)呼吸道部分或完全阻塞,造成呼吸暫停。這種情況可通過(guò)持續氣道正壓通氣治療或口腔矯治器改善。
中樞神經(jīng)系統調節呼吸的功能異常會(huì )導致呼吸暫停,這類(lèi)患者呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低。常見(jiàn)于腦卒中、神經(jīng)系統退行性疾病患者。治療方法包括藥物刺激呼吸中樞和使用適應性伺服通氣設備。
肥胖患者頸部脂肪堆積會(huì )增加呼吸道阻力,同時(shí)腹部脂肪限制膈肌運動(dòng),加重呼吸暫停。體重減輕5%-10%可顯著(zhù)改善癥狀,建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減重。
鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大等結構問(wèn)題會(huì )阻礙氣流通過(guò)。這類(lèi)患者可能需要進(jìn)行鼻部手術(shù)或腺樣體切除術(shù)來(lái)改善通氣。術(shù)前需通過(guò)睡眠監測評估手術(shù)指征。
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等內分泌疾病會(huì )影響呼吸道肌肉張力?;颊咄ǔ0橛衅渌麅确置诎Y狀,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。甲狀腺激素替代治療可改善甲狀腺功能減退導致的呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停綜合征患者應避免睡前飲酒和使用鎮靜藥物,這些會(huì )加重上呼吸道肌肉松弛。側臥睡姿比仰臥更有利于保持呼吸道通暢。日??蛇M(jìn)行口咽部肌肉訓練,如吹奏樂(lè )器練習??刂企w重對肥胖患者尤為重要,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜,有助于改善神經(jīng)系統功能。定期進(jìn)行睡眠監測評估治療效果,長(cháng)期未治療的睡眠呼吸暫??赡茉黾痈哐獕?、心律失常和認知功能障礙風(fēng)險。
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