一側聲帶充血肥厚是喉癌嗎

博禾醫生
一側聲帶充血肥厚不一定是喉癌,可能由聲帶息肉、聲帶小結、慢性喉炎、反流性咽喉炎或喉癌等原因引起。
聲帶息肉是聲帶黏膜長(cháng)期受刺激形成的良性增生,多見(jiàn)于教師、歌手等用嗓過(guò)度人群。主要表現為聲音嘶啞、發(fā)音費力,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣半透明或紅色新生物。治療需減少用嗓,霧化吸入糖皮質(zhì)激素,息肉較大時(shí)需手術(shù)切除。
聲帶小結是雙側聲帶前中1/3交界處對稱(chēng)性隆起,屬于慢性機械性損傷。常見(jiàn)于兒童和女性,癥狀為間斷性聲音嘶啞,發(fā)聲易疲勞。通過(guò)聲帶休息、發(fā)聲訓練可緩解,頑固性小結需顯微手術(shù)切除。
慢性喉炎由急性喉炎反復發(fā)作或長(cháng)期刺激導致,表現為喉部干燥、灼熱感,聲帶呈彌漫性充血肥厚。治療需戒除煙酒,避免辛辣飲食,配合超聲霧化吸入治療,必要時(shí)使用清咽利喉類(lèi)中成藥。
胃酸反流刺激喉部黏膜可引起聲帶充血肥厚,常伴咽異物感、晨起聲嘶。需控制飲食量,睡前3小時(shí)禁食,睡眠抬高床頭,配合質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥治療。
喉癌多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙的中老年男性,聲帶充血肥厚可能為癌前病變或早期表現,可伴有痰中帶血、頸部淋巴結腫大。確診需喉鏡活檢,治療根據分期選擇激光手術(shù)、喉部分切除或全喉切除術(shù)。
日常需避免過(guò)度用嗓和接觸刺激性氣體,保持室內濕度,多飲溫水。出現持續聲音嘶啞超過(guò)2周、呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。喉癌高危人群應每年進(jìn)行喉鏡檢查,戒煙限酒,減少腌制食品攝入,適當補充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養素。
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