產(chǎn)后高燒不退查不出原因怎么辦

博禾醫生
產(chǎn)后高燒不退可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統感染、血栓性靜脈炎或藥物熱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部處理、靜脈溶栓、調整用藥等方式干預。
產(chǎn)后生殖道細菌感染是常見(jiàn)病因,多因分娩時(shí)消毒不徹底或產(chǎn)后護理不當導致?;颊叱邿嵬獬0橛邢赂雇?、惡露異味。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白及宮腔分泌物培養,治療首選廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,嚴重者需清宮處理。
乳汁淤積繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染時(shí),表現為乳房脹痛、局部紅腫伴弛張熱。超聲檢查可見(jiàn)乳腺導管擴張,血象顯示中性粒細胞升高。除抗生素治療外,需配合排空乳汁,局部可外敷芒硝緩解腫脹,形成膿腫者需穿刺引流。
導尿管留置或分娩時(shí)膀胱損傷易引發(fā)腎盂腎炎,特征為高熱寒戰伴腰肋部叩擊痛。尿常規可見(jiàn)膿尿和菌尿,中段尿培養可明確致病菌。治療需選用喹諾酮類(lèi)抗生素,同時(shí)增加飲水量至每日2000毫升以上。
多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后,因血液高凝狀態(tài)導致卵巢靜脈或髂靜脈血栓形成。表現為持續高熱但血培養陰性,CT靜脈造影可確診。需低分子肝素抗凝治療,重癥需介入取栓,臥床時(shí)需抬高下肢促進(jìn)回流。
產(chǎn)后使用的抗生素、縮宮素等藥物可能引發(fā)變態(tài)反應,表現為用藥后72小時(shí)內出現弛張熱但無(wú)感染征象。血嗜酸性粒細胞升高有提示意義,需停用可疑藥物并改用其他類(lèi)別藥物替代。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應保持每日3000毫升飲水量,選擇冬瓜、絲瓜等利濕食材,避免高脂飲食加重乳腺堵塞。每2小時(shí)監測體溫變化,哺乳前后清潔乳頭,會(huì )陰傷口用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗。出現頭痛嘔吐、意識改變等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫,恢復期可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,但需避免劇烈運動(dòng)導致血栓脫落。
產(chǎn)后痔瘡大便出血怎么辦
產(chǎn)后出現副乳了怎么消除
產(chǎn)后乳房脹不通奶怎么辦
產(chǎn)后抑郁癥的解決方法
產(chǎn)后抑郁癥是什么意思
產(chǎn)后一直想大便的感覺(jué)又拉不出
晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后多久
產(chǎn)后惡露一般多久沒(méi)有
剖宮產(chǎn)后多久可以做產(chǎn)后修復
產(chǎn)后躺著(zhù)腰疼起來(lái)不痛
產(chǎn)后肛門(mén)出血是什么原因
順產(chǎn)后宮縮痛要多揉肚子嗎