一側鼻子老是流清水鼻涕怎么回事

博禾醫生
一側鼻子老是流清水鼻涕可能由過(guò)敏性鼻炎、血管運動(dòng)性鼻炎、腦脊液鼻漏、鼻竇炎、鼻腔異物等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、手術(shù)修復、抗生素治療、異物取出等方式緩解。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應,導致單側或雙側清水樣分泌物增多。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,可能伴有眼結膜充血。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,口服抗組胺藥物如氯雷他定。
自主神經(jīng)功能紊亂導致鼻黏膜血管舒縮異常,常見(jiàn)于溫度變化、辛辣刺激時(shí)出現單側清水樣鼻涕。癥狀呈發(fā)作性,無(wú)明確過(guò)敏原??赏ㄟ^(guò)生理鹽水鼻腔沖洗改善,嚴重時(shí)需使用鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨。
顱底骨折或先天缺損導致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出,表現為單側持續性清水樣液體,低頭時(shí)流量增加。液體葡萄糖檢測可確診。需絕對臥床休息,必要時(shí)行顱底修補手術(shù),預防顱內感染。
細菌感染引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,初期可出現單側清水樣鼻涕,后期轉為膿性。伴隨患側面部脹痛、嗅覺(jué)減退。輕癥可用生理性海水噴霧,細菌性感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
兒童多見(jiàn),異物存留引發(fā)單側鼻腔刺激性分泌物,常伴惡臭。長(cháng)期未取出可能導致鼻石形成。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位,由專(zhuān)業(yè)醫師用鉤狀器械取出異物。
保持室內濕度50%-60%,每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2次。避免用力擤鼻以防逆行感染,擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復,如獼猴桃、鮮棗等。若清水樣鼻涕持續2周以上或出現頭痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腦脊液鼻漏等嚴重情況。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,春秋季減少戶(hù)外活動(dòng),外出佩戴防花粉口罩。
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