真菌脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的區別

博禾醫生
真菌脫發(fā)與脂溢性脫發(fā)的區別主要在于病因、癥狀表現及治療方式。真菌脫發(fā)由皮膚癬菌感染引起,表現為頭皮瘙癢、鱗屑及斷發(fā);脂溢性脫發(fā)則與雄激素水平、皮脂分泌過(guò)多有關(guān),常伴隨頭皮油膩、毛發(fā)逐漸稀疏。
真菌脫發(fā)由皮膚癬菌感染毛囊導致,常見(jiàn)病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬,具有傳染性。脂溢性脫發(fā)主要與遺傳因素、雄激素雙氫睪酮水平升高相關(guān),皮脂腺過(guò)度分泌導致毛囊微型化。
真菌脫發(fā)頭皮可見(jiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑,邊緣斷發(fā)呈黑點(diǎn)狀,伴隨紅斑、膿皰或鱗屑。脂溢性脫發(fā)表現為前額及頭頂部毛發(fā)逐漸變細變軟,頭皮油膩光亮,脫發(fā)進(jìn)程緩慢但持續。
真菌脫發(fā)需通過(guò)真菌鏡檢或培養確診,伍德燈檢查可見(jiàn)綠色熒光。脂溢性脫發(fā)主要依據臨床表現和家族史判斷,必要時(shí)檢測激素水平或進(jìn)行毛發(fā)顯微鏡檢查。
真菌脫發(fā)需口服抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑,配合外用酮康唑洗劑。脂溢性脫發(fā)可采用米諾地爾溶液、非那雄胺口服,嚴重者需毛發(fā)移植。
真菌脫發(fā)經(jīng)規范抗真菌治療后可完全恢復,復發(fā)率低。脂溢性脫發(fā)需長(cháng)期維持治療,停止干預后脫發(fā)可能繼續進(jìn)展。
日常護理中,真菌脫發(fā)患者需隔離個(gè)人用品,避免抓撓;脂溢性脫發(fā)應減少高脂飲食攝入,選擇溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品。兩者均需保證充足睡眠,緩解精神壓力,真菌感染者需完成全程用藥,脂溢性脫發(fā)患者建議每3個(gè)月復診評估療效。出現脫發(fā)加重或伴隨紅腫疼痛時(shí),應及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診療。
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