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克羅恩病與白塞氏病的區別

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#克羅恩病#白塞氏病

克羅恩病與白塞氏病的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、受累器官、診斷標準和治療方法五個(gè)方面。

1、發(fā)病機制：

克羅恩病屬于慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要與遺傳易感性、腸道菌群失調及免疫異常有關(guān)。白塞氏病則是系統性血管炎性疾病，病因涉及感染觸發(fā)、遺傳因素及中性粒細胞過(guò)度活化，與HLA-B51基因關(guān)聯(lián)顯著(zhù)。

2、臨床表現：

克羅恩病以腹痛、腹瀉、體重下降為主，常見(jiàn)肛周病變如肛瘺。白塞氏病典型表現為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎三聯(lián)征，皮膚可出現結節性紅斑或針刺反應陽(yáng)性。

3、受累器官：

克羅恩病主要侵犯消化道，從口腔至肛門(mén)均可受累，以回腸末端和結腸多見(jiàn)。白塞氏病可累及全身血管，除黏膜皮膚外還可影響眼部（葡萄膜炎）、神經(jīng)系統（腦膜腦炎）及大血管（動(dòng)脈瘤）。

4、診斷標準：

克羅恩病需結合內鏡檢查（鋪路石樣改變、縱行潰瘍）、影像學(xué)檢查及病理結果確診。白塞氏病采用國際診斷標準，需滿(mǎn)足復發(fā)性口腔潰瘍加兩項其他表現（生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變或針刺反應陽(yáng)性）。

5、治療方法：

克羅恩病以控制炎癥為主，常用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，嚴重者需生物制劑或腸段切除術(shù)。白塞氏病治療側重免疫調節，輕癥用秋水仙堿，重癥需聯(lián)合硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，眼部和血管病變需積極干預。

兩種疾病均需長(cháng)期管理，飲食上克羅恩病患者應避免高纖維、乳糖等刺激性食物，白塞氏病患者需戒酒及減少辛辣食物。規律隨訪(fǎng)監測并發(fā)癥，保持適度運動(dòng)增強免疫力，心理疏導有助于緩解慢性病帶來(lái)的焦慮情緒。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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    • 克羅恩病手術(shù)后腸瘺應該怎么辦
    回答：腸瘺是指體外腸、腸與其他器官或器官之間的病理通道引起的一系列病理生理變化，如感染、體液流失、營(yíng)養不良、器官功能障礙等。如果手術(shù)后發(fā)生這種情況，很可能會(huì )影響患者的正常生活，也會(huì )影響患者的飲食情況，所以這種情況可以到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，然后用外科方法進(jìn)行治療，通?；颊邞摱嘧⒁庑菹?，隨時(shí)是時(shí)候觀(guān)察他們的情況了?？肆_恩病是一種病因不明的胃腸道慢性炎癥性肉芽腫性疾病，易發(fā)生內瘺、外瘺等并發(fā)癥。建議您保持冷靜，及時(shí)到當地正規醫院進(jìn)行腹部手術(shù)。
    白塞氏病怎么治比較好？
    回答：目前臨床診斷療法一些，如光療，植皮等，可以遵醫囑實(shí)施無(wú)痛黑色素細胞培育療法，少吃辛辣刺激性食物和含有維生素C的水果如桔子、橙子、柚子、獼猴桃、西紅柿等，可以多吃花生、核桃、豆制品、動(dòng)物肝臟等對病情有好處。治療一般采取局部使用，激素類(lèi)的藥物實(shí)施治療。也可以口服用藥。
    結腸炎是克羅恩病嗎
    回答：結腸炎也不一定是克羅恩病。結腸炎可以分為偽膜性結腸炎、感染性結腸炎、缺血性結腸炎、潰瘍性結腸炎和克羅恩病?？肆_恩病是結腸炎中的其中一種類(lèi)型，所以結腸炎不一定是克羅恩病。結腸炎主要是以腹痛、腹瀉、排黏液膿血便、里急后重或大便腹瀉交替出現，并伴有消瘦、乏力的癥狀。治療結腸炎可經(jīng)過(guò)藥物治療和手術(shù)治療。主要是藥物治療為首選，臨床通常應用柳氮磺嘧啶和美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、止瀉的藥物和補充腸道益生菌綜合調理。
    白塞氏病的治療方案都有哪些
    回答：根據患者的提供描述，白塞病給患者帶給反反復復復發(fā)、陰部潰瘍、眼部色素炎，給患者的日常生活、培訓和練習帶給極大的麻煩，同時(shí)也帶給焦慮、抑郁等負面情緒。白塞病患者渴求獲得最有效、最徹底的救治，但經(jīng)過(guò)許多次復發(fā)、救治后，病發(fā)的過(guò)程不斷重復，使患者產(chǎn)生疑慮。
    口腔潰瘍后胃潰瘍是白塞氏病嗎
    回答：口腔潰瘍后胃潰瘍不是白塞氏病的，胃潰瘍要積極進(jìn)行治療，可以服用胃黏膜保護劑、抗酸藥物、質(zhì)子泵抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，可以有效的改善不適。同時(shí)要注意飲食，盡量吃清淡、易消化的食物。
    小腸潰瘍克羅恩病好嗎？
    回答：克羅恩病發(fā)病機理認為是自身免疫性疾病，對健康的危害是很大的建議你還是在醫生的指導下積極的規范的治療，容易反復的發(fā)作，不好治療的
    克羅恩病與腸結核不能確診
    回答：抗結核試驗治療2-6周，如果癥狀有明顯改善、結腸鏡檢查也有所改善或好轉，說(shuō)明就是腸結核。
    治療克羅恩病后能生育嗎？
    回答：你好，克羅恩病是自身免疫系統疾病主要引起消化功能減弱以及腹瀉腹痛等癥狀對生育沒(méi)有直接影響。目前的情況已經(jīng)沒(méi)有什么癥狀應該不會(huì )影響生育的，建議你做泌尿生殖方面檢查進(jìn)一步確認，平時(shí)飲食要規律不能吃辛辣刺激食物。
    克羅恩病怎么治療，吃什么可以補充營(yíng)養
    回答：克羅恩病屬于一種原因不明的炎癥性腸病，以腹痛、腹瀉、腸梗阻、發(fā)熱、營(yíng)養障礙等表現為主。病程遷延，易反復。藥物治療可以選擇水楊酸類(lèi)和腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)，甲硝銼，光譜抗生素，單克隆抗體也可以使用，但是以手術(shù)治療為主，切除病變的腸斷。
    克羅恩病會(huì )遺傳嗎？
    回答：克羅恩病是胃腸道慢性肉芽腫性疾病。消化道癥狀以腹痛，腹瀉，腹塊，瘺管形成和腸梗阻為常見(jiàn)，可有發(fā)熱及營(yíng)養障礙等全身表現及關(guān)節，皮膚，眼，口腔粘膜，肝等腸外損害，有終生復發(fā)傾向，經(jīng)治療也可緩解，不遺傳。
    克羅恩病是不是不能完全治愈
    回答：克羅恩病是一種消化道的疾病，主要邊縣為腹痛，腹瀉，有些還有腹部包塊。這種疾病只有復發(fā)的傾向，手術(shù)后復發(fā)綠較高，治療上一般都以西藥為主。
    克羅恩病能不能治愈
    回答：克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，主要表現為臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊等。做腸道檢查一般和同房沒(méi)有關(guān)系，但是你做了活檢，主要休息一般3-5天以后就可以同房的了。
    回腸炎和克羅恩病有什么區別
    回答：根據你描述的情況來(lái)看，克倫恩病的發(fā)病部位主要是在回腸末端或者是回盲部。發(fā)現回盲部或者是回腸末端有炎性改變的話(huà)，首先考慮是不是回腸炎，如果只是單純的回腸炎，那么通過(guò)用藥系統的治療是可以治愈，但是克羅恩病是需要終身服藥，并且還要定期的進(jìn)行復查，預防癌變。
    白塞氏病的治療方法有哪些？如何根治？
    回答：然而，任何一方面的治療都不能達到根治的效果，要根據患者不同的臨床癥狀而應用不同的藥物，比如可以選用非甾體抗炎藥扶他林，美洛昔康，布洛芬等來(lái)針對關(guān)節炎癥進(jìn)行治療。當有重要臟器受累以及出現嚴重咽炎的時(shí)候，就需要應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公騰，環(huán)孢素a等來(lái)共同治療了。白塞氏病目前是一種不能根治的疾病，這是屬于系統性血管炎中的一種疾病，可以導致全身多系統多臟器受累。
    白塞氏病懷孕需要阿司匹林嗎？
    回答：懷孕的患者如果想吃阿司匹林，是要嚴格掌握指征的。要在風(fēng)濕科醫生和產(chǎn)科醫生綜合評估下來(lái)決定是否適合服用阿司匹林，比如有一些具有潛在增加流產(chǎn)的風(fēng)險的患者是可以服用阿司匹林的，劑量也要做到精確的調整。
    克羅恩病和強直性脊柱炎有什么聯(lián)系？
    回答：克羅恩病是平時(shí)不注意飲食衛生導致的一種腸炎，反反復復的發(fā)作，一般與強直性脊柱炎沒(méi)有什么關(guān)系，強直性脊柱炎不會(huì )引起克羅恩病。強直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病，與先天遺傳因素有一定的關(guān)系。
    白塞氏病侵襲心臟危險嗎？
    回答：白塞病侵襲心臟病是具有一定的危險性的，它有可能會(huì )使患者出現心悸心慌，心律不齊，心力衰竭等方面等異常情況的。建議我們應該及時(shí)醫院就醫，在專(zhuān)業(yè)的醫生指導下，進(jìn)行針對性的治療。
    白塞氏病會(huì )引起并發(fā)癥嗎
    回答：白塞氏病，屬于全身免疫性的疾病，最典型的癥狀就是患者會(huì )出現反復性的口腔潰瘍，生殖器病變和眼色素膜炎癥狀沒(méi)有得到重視或者是妥善處理的情況下，可能會(huì )引起其他的并發(fā)癥，比如會(huì )出現風(fēng)濕性關(guān)節炎，過(guò)敏性的紅斑結節。
    白塞氏病口腔潰瘍怎么治
    回答：白塞氏病患者口腔潰瘍的話(huà)，可以應用康復新液漱口或者應用西瓜霜噴劑，錫類(lèi)散噴劑對癥處理的，還可以應用小劑量糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合沙利度安或者秋水仙堿等藥物治療，如果合并有其他臟器的損害，還要聯(lián)合其他的免疫抑制疾病共同治療。.
    白塞氏病能不吃激素藥嗎
    回答：白塞氏病患者通常是需要應用激素藥治療的，尤其是有嚴重的咽炎和內臟系統的血管炎癥，主要就是應用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，也要根據病變部位和進(jìn)展來(lái)選擇藥物種類(lèi)白塞氏病通常一定要用激素。
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