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末端回腸炎與克羅恩病的區別

患者:女,55歲

病情描述:
這些日子我每次吃飯以后都會(huì )拉肚子,還出現了肚子疼就到醫院檢查,醫生說(shuō)是克倫病,末端回腸炎與克羅恩病的區別?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

末端回腸炎與克羅恩病的區別主要體現在病變范圍、病理特征、并發(fā)癥及治療策略上。末端回腸炎多局限在回腸末端,克羅恩病則可累及全消化道,具有透壁性炎癥和肉芽腫特征。

1、病變范圍

末端回腸炎僅累及回腸末端,克羅恩病可侵犯口腔至肛門(mén)的任何消化道部位,常見(jiàn)于回腸末端和結腸。

2、病理特征

末端回腸炎表現為黏膜層炎癥,克羅恩病呈透壁性炎癥伴非干酪樣肉芽腫,病理切片可見(jiàn)裂隙狀潰瘍和淋巴聚集。

3、并發(fā)癥

末端回腸炎較少引發(fā)腸梗阻或瘺管,克羅恩病易導致狹窄、穿孔、肛周病變等嚴重并發(fā)癥。

4、治療策略

末端回腸炎以抗生素和短期激素治療為主,克羅恩病需長(cháng)期免疫抑制劑或生物制劑控制,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。

出現持續腹痛、腹瀉或體重下降時(shí)應盡早就診,腸鏡和影像學(xué)檢查可明確診斷,日常需避免高脂飲食并補充維生素B12。

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