胃穿孔手術(shù)后多久復查 胃穿孔手術(shù)后復查需做四個(gè)檢查

博禾醫生
胃穿孔手術(shù)后通常建議1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查,復查需進(jìn)行血常規、腹部超聲、胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測四項檢查。
血常規檢查可評估術(shù)后感染及貧血情況。胃穿孔術(shù)后可能因創(chuàng )面滲血或炎癥反應導致血紅蛋白下降,白細胞計數異常提示潛在感染。術(shù)后早期復查需重點(diǎn)關(guān)注中性粒細胞比例及C反應蛋白水平,若持續升高需警惕吻合口瘺或腹腔膿腫。
腹部超聲能無(wú)創(chuàng )觀(guān)察腹腔積液與臟器愈合狀態(tài)。通過(guò)檢測肝周、脾周等潛在積液區域,可判斷是否存在術(shù)后出血或消化液外滲。對于采用修補術(shù)的患者,超聲還能評估胃壁缺損處的瘢痕形成情況。
胃鏡直接觀(guān)察吻合口愈合質(zhì)量與黏膜修復程度。檢查可發(fā)現早期潰瘍復發(fā)、縫線(xiàn)殘留或狹窄等并發(fā)癥,必要時(shí)可同步進(jìn)行止血或擴張治療。對于惡性穿孔患者,胃鏡能監測腫瘤復發(fā)跡象并獲取活檢標本。
碳13呼氣試驗或快速尿素酶試驗可確認幽門(mén)螺桿菌感染狀態(tài)。該菌是導致消化性潰瘍穿孔的主要病因,根除治療能降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后復查陽(yáng)性者需接受規范的四聯(lián)藥物治療。
術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)原則,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物?;謴推诿咳辗?-6餐少量進(jìn)食,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。三個(gè)月內禁止舉重物或劇烈運動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持規律作息與情緒穩定,戒煙戒酒,術(shù)后半年內每月監測體重變化。若出現嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫。
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