女性結石卡在輸尿管掉不下來(lái)怎么辦

博禾醫生
女性輸尿管結石嵌頓可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石嵌頓通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、代謝異常、感染等因素引起。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,增加尿量可促進(jìn)小結石排出。建議選擇純凈水或檸檬水,避免飲用含糖飲料。排尿時(shí)適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),但需注意避免劇烈運動(dòng)導致結石移位引發(fā)劇烈疼痛。
在醫生指導下可使用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。中成藥如排石顆粒、尿石通丸具有利尿排石功效。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,但禁止自行調整用藥方案。
適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應。該方法無(wú)需住院,但較大結石可能需要多次治療。
采用纖細的內窺鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎并取出結石。適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。該方法創(chuàng )傷小但可能引起輸尿管黏膜損傷。
針對頑固性上段輸尿管結石或合并腎積水的情況,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需全身麻醉且住院3-5天,術(shù)后需密切監測出血和感染風(fēng)險。該技術(shù)對復雜結石清除率可達90%以上。
日常需保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,每日鈉攝入量應低于5克。適當進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運動(dòng)促進(jìn)結石位移,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現持續腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就醫,避免延誤治療導致腎功能損害。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統超聲檢查,及時(shí)發(fā)現新發(fā)結石。
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