腎小球濾過(guò)率偏低怎么治療
腎小球濾過(guò)率偏低可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。腎小球濾過(guò)率偏低通常由慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷、急性腎損傷等原因引起。
1、調整生活方式：
減少高鹽、高蛋白飲食攝入，每日食鹽控制在5克以?xún)?，避免加重腎臟負擔。限制含磷食物如動(dòng)物內臟、碳酸飲料的攝入，預防腎性骨病。戒煙限酒，保持規律作息，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。
2、控制基礎疾?。?/h3>
糖尿病引起的腎損傷需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以?xún)取?a href="http://www.mmhgsj.com/k/dvgthqk5qtmipb1.html" target="_blank">系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。嚴格控制基礎疾病可延緩腎功能惡化速度。
3、藥物治療：
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利可降低腎小球內壓，減少蛋白尿。促紅細胞生成素能改善腎性貧血，活性維生素D3可糾正鈣磷代謝紊亂。使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒時(shí)需監測血鉀水平。
4、透析治療：
當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析通過(guò)人工腎機器每周進(jìn)行3次血液凈化，腹膜透析利用腹膜作為濾過(guò)膜每日更換透析液。兩種方式均需配合嚴格飲食管理。
5、腎移植：
終末期腎病患者在配型成功后可接受親屬或遺體腎移植，術(shù)后需長(cháng)期服用環(huán)孢素等免疫抑制劑預防排異反應。移植腎功能恢復后患者生活質(zhì)量顯著(zhù)提高，但需終身隨訪(fǎng)監測移植腎功能。
腎功能受損患者每日飲水量應控制在尿量加500毫升左右，避免加重水腫。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類(lèi)等植物蛋白攝入。定期監測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標，每3個(gè)月檢查24小時(shí)尿蛋白定量。出現乏力、食欲減退等尿毒癥癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。保持適度運動(dòng)如八段錦可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解加重腎損傷。
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