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腎小球濾過(guò)率56嚴重嗎

患者：女，57歲

病情描述:
腎小球濾過(guò)率56嚴重嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

腎小球濾過(guò)率56屬于中度下降，提示腎功能存在一定損害，但尚未達到嚴重腎衰竭階段。主要影響因素有慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、藥物性腎損傷等。

1、慢性腎病

原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎病可能導致濾過(guò)率持續下降，需通過(guò)尿蛋白檢測、腎臟超聲等明確病因，可使用纈沙坦、非洛地平、碳酸鑭等藥物控制進(jìn)展。

2、高血壓腎病

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起腎小球硬化，表現為血壓升高伴隨濾過(guò)率降低，建議使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病腎病

糖尿病微血管病變可導致腎小球基底膜增厚，需嚴格控糖并使用SGLT2抑制劑（如達格列凈）、ARB類(lèi)藥物治療，定期監測尿微量白蛋白。

4、藥物性腎損傷

長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、造影劑等可能造成腎功能損害，應立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行水化治療，嚴重時(shí)需血液凈化。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，每3-6個(gè)月復查腎功能指標，出現水腫或尿量減少應及時(shí)腎內科就診。

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