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腎小球濾過(guò)率可以逆轉嗎

患者：女，38歲

病情描述:
腎小球濾過(guò)率可以逆轉嗎
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎小球濾過(guò)率能否逆轉取決于具體病因，早期干預可部分改善，主要影響因素有急性腎損傷恢復、糖尿病腎病控制、高血壓管理、慢性腎病進(jìn)展程度。

1、急性腎損傷恢復

由藥物毒性或感染導致的急性腎損傷，及時(shí)解除誘因后濾過(guò)率可能恢復。需停用腎毒性藥物并治療感染，常用藥物包括還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉、利尿劑。

2、糖尿病腎病控制

長(cháng)期高血糖導致腎小球硬化，早期強化血糖控制可延緩濾過(guò)率下降。需使用降糖藥如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑，配合ACEI類(lèi)降壓藥。

3、高血壓管理

腎小球高壓狀態(tài)會(huì )加速濾過(guò)率喪失，嚴格控制血壓至130/80mmHg以下有助于保護腎功能。首選ARB或ACEI類(lèi)藥物，配合鈣通道阻滯劑。

4、慢性腎病進(jìn)展

晚期腎小球纖維化不可逆，但通過(guò)低蛋白飲食、糾正貧血等措施可減緩惡化速度。終末期需腎臟替代治療，常用促紅素注射液控制并發(fā)癥。

建議定期監測尿微量白蛋白及腎功能，限制鈉鹽攝入并保持適量運動(dòng)，出現水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)腎內科就診。

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