內側半月板撕裂的癥狀有哪些

博禾醫生
內側半月板撕裂的癥狀主要有膝關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、關(guān)節交鎖、活動(dòng)受限、肌肉萎縮等。
內側半月板撕裂后,患者常感到膝關(guān)節內側持續性鈍痛或銳痛,尤其在負重或旋轉膝關(guān)節時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至大腿或小腿,夜間休息時(shí)也可能出現隱痛。早期疼痛多與活動(dòng)相關(guān),隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為靜息痛。
撕裂導致關(guān)節內滑膜炎癥反應,通常在傷后24小時(shí)內出現關(guān)節積液。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),表現為膝關(guān)節周?chē)鷱浡耘蚵。?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚溫度可能升高。反復腫脹可能提示半月板損傷未愈合或存在其他合并損傷。
撕裂的半月板碎片移位卡壓在關(guān)節間隙時(shí),會(huì )導致膝關(guān)節突然卡住無(wú)法伸直,需輕微晃動(dòng)或手法輔助才能解鎖。這種機械性梗阻現象是半月板撕裂的特征性表現,多發(fā)生在蹲起或扭轉動(dòng)作時(shí)。
患者常主訴上下樓梯困難、下蹲受限或無(wú)法完全伸直膝關(guān)節。急性期因疼痛和腫脹導致活動(dòng)障礙,慢性期則可能由于半月板碎片干擾關(guān)節活動(dòng)軌跡。嚴重者可出現步態(tài)異常,表現為患肢避痛性跛行。
長(cháng)期活動(dòng)減少會(huì )導致股四頭肌特別是股內側肌萎縮,表現為大腿周徑較健側縮小。肌肉萎縮會(huì )進(jìn)一步降低膝關(guān)節穩定性,形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)。通過(guò)測量雙側大腿圍度可客觀(guān)評估萎縮程度。
建議患者避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等股四頭肌力量訓練。急性期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期可嘗試游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常注意控制體重,穿戴護膝提供額外支持,使用手杖分擔負重。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節交鎖,需及時(shí)至骨科就診,通過(guò)核磁共振檢查明確損傷程度,必要時(shí)考慮關(guān)節鏡手術(shù)治療。
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