嬰兒先天性心臟病如何手術(shù) 嬰兒先天性心臟病的手術(shù)方式細說(shuō)
嬰兒先天性心臟病的手術(shù)方式主要有動(dòng)脈導管結扎術(shù)、房間隔缺損修補術(shù)、室間隔缺損修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)和大動(dòng)脈轉位調轉術(shù)。
1、動(dòng)脈導管結扎術(shù)：
適用于動(dòng)脈導管未閉患兒。手術(shù)通過(guò)左側開(kāi)胸切口直接結扎未閉合的動(dòng)脈導管，阻斷異常血流。該手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復快，需注意術(shù)后可能出現聲音嘶啞或膈肌麻痹等并發(fā)癥。
2、房間隔缺損修補術(shù)：
針對房間隔缺損患兒，根據缺損大小可選擇直接縫合或補片修補。手術(shù)多采用胸骨正中切口，需建立體外循環(huán)。術(shù)后需監測心律失常和殘余分流情況，部分患兒需長(cháng)期服用抗凝藥物。
3、室間隔缺損修補術(shù)：
適用于室間隔缺損患兒，根據缺損位置選擇經(jīng)右心房或右心室切口。較大缺損需使用人工補片修補，術(shù)中需注意避免損傷傳導系統。術(shù)后可能發(fā)生完全性房室傳導阻滯，需安裝臨時(shí)起搏器。
4、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)：
包含室間隔缺損修補、右室流出道疏通、肺動(dòng)脈瓣成形和主動(dòng)脈騎跨矯正四個(gè)步驟。手術(shù)需在深低溫停循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后需密切監測右心功能，部分患兒需二次手術(shù)擴大右室流出道。
5、大動(dòng)脈轉位調轉術(shù)：
用于矯正大動(dòng)脈位置異常的完全性大動(dòng)脈轉位。手術(shù)需將錯位的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈重新調換連接，并移植冠狀動(dòng)脈。該手術(shù)難度大，需在新生兒期完成，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)冠狀動(dòng)脈供血情況。
術(shù)后護理需特別注意保持呼吸道通暢，避免劇烈哭鬧增加心臟負擔。喂養應采用少量多次方式，選擇高熱量易消化配方奶。定期監測體重增長(cháng)和血氧飽和度，按醫囑進(jìn)行抗凝治療和預防感染?？祻推诒苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所，按時(shí)接種疫苗。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心臟超聲和心電圖，評估心功能恢復情況。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等異常癥狀，發(fā)現異常及時(shí)就醫。日常注意保持適宜室溫，避免受涼引發(fā)呼吸道感染。隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，部分患兒可能需二次手術(shù)矯正殘余問(wèn)題。
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