子宮內膜異位癥需要進(jìn)行哪些輔助檢查
子宮內膜異位癥需通過(guò)影像學(xué)檢查、血清標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢及超聲檢查等方式確診。
1、影像學(xué)檢查：
盆腔MRI和CT可清晰顯示異位病灶的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系。MRI對深部浸潤型子宮內膜異位癥的診斷靈敏度較高，能識別卵巢巧克力囊腫的特征性表現。CT多用于評估病變范圍及排除其他盆腔疾病。
2、血清標志物：
CA125和CA199是常用輔助指標，中重度患者血清水平常升高。但需注意這些標志物特異性較低，需結合臨床表現判斷。動(dòng)態(tài)監測可用于評估治療效果及復發(fā)情況。
3、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標準，可直接觀(guān)察盆腔內藍紫色或暗紅色病灶、粘連情況，同時(shí)進(jìn)行病灶切除或電灼治療。術(shù)中可對可疑組織進(jìn)行快速冰凍病理檢查以明確診斷。
4、病理活檢：
通過(guò)腹腔鏡或超聲引導下穿刺獲取異位內膜組織，鏡下見(jiàn)到子宮內膜腺體和間質(zhì)即可確診。對于不典型病灶或懷疑惡變時(shí)，病理檢查具有決定性意義。
5、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能有效識別卵巢子宮內膜異位囊腫，典型表現為囊內均勻點(diǎn)狀回聲。三維超聲可提高深部病灶檢出率，彩色多普勒有助于鑒別惡性腫瘤。
確診后需建立長(cháng)期管理計劃，建議采用低脂高纖維飲食，減少紅肉攝入以降低炎癥反應。規律進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查超聲及腫瘤標志物，育齡期患者應咨詢(xún)生殖專(zhuān)科醫生制定個(gè)體化治療方案。疼痛明顯時(shí)可嘗試局部熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法，所有治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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