兒童肺部吸入異物的癥狀表現有哪些

博禾醫生
兒童肺部吸入異物主要表現為突發(fā)嗆咳、呼吸困難、喘息聲、面色青紫及反復肺部感染。異物進(jìn)入氣道后可能引發(fā)局部刺激或阻塞,需根據異物位置和大小呈現不同癥狀。
異物剛進(jìn)入氣道時(shí),兒童會(huì )出現劇烈嗆咳,這是氣道自我保護的反應。咳嗽通常為陣發(fā)性干咳,可能伴隨嘔吐反射。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽可能持續數分鐘至數小時(shí)。
當異物較大或卡在主支氣管時(shí),會(huì )出現明顯的呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)及三凹征?;純撼1憩F為煩躁不安、張口呼吸,嚴重時(shí)出現點(diǎn)頭樣呼吸。此時(shí)血氧飽和度可能下降至90%以下。
異物導致局部氣道狹窄時(shí)會(huì )產(chǎn)生高調哮鳴音,聽(tīng)診可發(fā)現單側呼吸音減弱。這種喘息聲在呼氣相更為明顯,與哮喘發(fā)作不同,通常不會(huì )隨體位改變而緩解。
嚴重氣道梗阻時(shí)會(huì )出現口唇及甲床發(fā)紺,提示機體缺氧。這種情況屬于急癥,可能伴隨意識模糊或抽搐,需立即采用海姆立克急救法干預。
長(cháng)期未被發(fā)現的異物可能引發(fā)阻塞性肺炎,表現為反復發(fā)熱、膿痰及肺部固定濕啰音。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺不張或肺氣腫,部分患兒會(huì )出現杵狀指等慢性缺氧體征。
預防兒童氣道異物需注意:避免給幼兒食用整粒堅果、果凍等易嗆咳食物;玩具選擇應符合年齡標準,排除小零件隱患;進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,避免跑跳嬉戲。建議家長(cháng)學(xué)習嬰幼兒海姆立克急救法,家中常備急救包。若發(fā)現可疑吸入史,即使癥狀暫時(shí)緩解也應就醫檢查,支氣管鏡檢查是診斷和治療的金標準。日常注意觀(guān)察兒童呼吸頻率和咳嗽特點(diǎn),定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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