如何用核醫學(xué)方法鑒別肝癌和肝血管瘤

博禾醫生
核醫學(xué)方法鑒別肝癌和肝血管瘤主要通過(guò)放射性核素顯像技術(shù)實(shí)現,常用方法包括肝血池顯像、正電子發(fā)射斷層掃描、單光子發(fā)射計算機斷層掃描、動(dòng)態(tài)顯像分析、代謝特征對比。
肝血管瘤在肝血池顯像中表現為放射性持續填充特征,早期相與血池相均顯示病灶區放射性濃聚。肝癌則多呈現早期動(dòng)脈相高灌注而血池相放射性快速洗脫現象,典型表現為"快進(jìn)快出"。該方法特異性可達90%以上,對直徑大于2厘米的血管瘤診斷準確率顯著(zhù)。
氟代脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層掃描中,肝癌多表現為標準攝取值顯著(zhù)增高,反映腫瘤細胞糖代謝活躍特性。肝血管瘤通常不攝取氟代脫氧葡萄糖或僅輕度攝取,標準攝取值多低于2.5。該方法對轉移性肝癌鑒別更具優(yōu)勢,可同時(shí)評估全身轉移情況。
锝標記紅細胞單光子發(fā)射計算機斷層掃描能清晰顯示血管瘤的放射性核素延遲填充特征,掃描后期可見(jiàn)病灶區放射性明顯高于周?chē)谓M織。肝癌病灶多表現為放射性缺損區,該方法對毛細血管型血管瘤的診斷靈敏度超過(guò)85%。
通過(guò)锝標記亞氨二乙酸動(dòng)態(tài)顯像可觀(guān)察病灶血流動(dòng)力學(xué)差異。肝癌動(dòng)脈期呈現早期強化,門(mén)靜脈期快速消退;血管瘤則表現為漸進(jìn)性向心性填充,強化持續時(shí)間超過(guò)3分鐘。時(shí)間-放射性曲線(xiàn)分析能定量鑒別兩者灌注特征。
碳標記膽堿顯像可反映病灶磷脂代謝差異,肝癌表現為明顯放射性濃聚,血管瘤無(wú)特異性攝取。鎵顯像中肝癌多呈陽(yáng)性表現,血管瘤則為陰性,該方法對硬化肝臟背景下的病灶鑒別具有補充價(jià)值。
實(shí)施核醫學(xué)檢查前需評估腎功能及過(guò)敏史,檢查后建議增加水分攝入促進(jìn)放射性藥物排泄。日常需保持規律作息,避免高脂飲食及酒精攝入,定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。對于肝硬化等高風(fēng)險人群,建議每6個(gè)月聯(lián)合核醫學(xué)與磁共振檢查進(jìn)行肝癌早期篩查。
爆發(fā)性乙肝是肝癌嗎 了解爆發(fā)性乙肝和肝癌的區別
肝癌患者感覺(jué)腹脹怎么回事
脊髓海綿狀血管瘤的治療方法有哪些
肝癌晚期到死亡前一個(gè)月有哪些癥狀
肝癌早期如何診斷 早期做五個(gè)檢查診斷出肝癌
越來(lái)越多的人確診肝癌!醫生勸告:這4件事一定要注意,早預防
醫生提醒:肝癌早期不是疼痛,而是身體出現這4異常,一定小心
肝癌毫無(wú)征兆?醫生告誡:睡覺(jué)時(shí)出現這3種表現,盡早去醫院檢查
肝癌去世的人越來(lái)越多!醫生:牢記“睡前2不做,起床2避免”!
“狡猾”的肝癌!醫生發(fā)現:若頻繁出現這5種表現,或肝癌侵襲!
57歲大爺肝癌去世,平常愛(ài)散步常喝茶,醫生提醒:這幾物非常傷肺
肝癌是怎么引起的?肝癌來(lái)臨時(shí),身體會(huì )有哪些表現