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老年婦女乳腺癌的發(fā)病原因有哪些 老年婦女乳腺癌如何鑒別診斷

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#乳腺癌#婦女

老年婦女乳腺癌可能由雌激素水平異常、遺傳基因突變、乳腺組織退化遲緩、長(cháng)期肥胖及電離輻射暴露等原因引起。鑒別診斷需結合乳腺X線(xiàn)攝影、超聲檢查、核磁共振成像、穿刺活檢及腫瘤標志物檢測等方法。

1、雌激素異常:

絕經(jīng)后女性體內雌激素主要由脂肪組織轉化產(chǎn)生,長(cháng)期高水平雌激素刺激可導致乳腺導管上皮細胞異常增生。臨床表現為乳房無(wú)痛性腫塊,可通過(guò)他莫昔芬等抗雌激素藥物干預,同時(shí)需監測子宮內膜厚度。

2、基因突變:

BRCA1/2基因突變攜帶者終生乳腺癌風(fēng)險達70%,這類(lèi)患者發(fā)病年齡常早于散發(fā)病例。典型特征為雙側乳腺多發(fā)病灶,建議進(jìn)行預防性卵巢切除聯(lián)合乳腺定期核磁篩查。

3、腺體退化延遲:

老年女性乳腺腺泡本應逐步被脂肪組織替代,但部分人群退化過(guò)程延緩,殘留的腺體單元更易發(fā)生惡變。影像學(xué)表現為致密型乳腺,需每6個(gè)月進(jìn)行超聲復查跟蹤變化。

4、代謝綜合征:

體重指數超過(guò)30的老年患者,脂肪細胞產(chǎn)生的芳香化酶持續促進(jìn)雌激素合成。這類(lèi)患者常見(jiàn)腋窩淋巴結腫大,推薦通過(guò)二甲雙胍控制血糖同時(shí)降低腫瘤復發(fā)風(fēng)險。

5、輻射暴露:

年輕時(shí)接受過(guò)胸部放射治療者,乳腺組織DNA損傷積累可導致晚年發(fā)病。特征性表現為皮膚橘皮樣改變,需采用保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療等個(gè)體化方案。

日常應保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,飲食選擇十字花科蔬菜及深海魚(yú)類(lèi),限制紅肉攝入量每周不超過(guò)500克。建議佩戴無(wú)鋼圈支撐胸罩避免局部壓迫,每月固定日期進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現皮膚凹陷或乳頭溢液等異常及時(shí)就醫。絕經(jīng)后女性每年需進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者建議加做BRCA基因檢測。

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  • 乳腺結節甲狀腺結節是什么原因引起的
    回答:乳腺結節和甲狀腺結節的常見(jiàn)原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據結節性質(zhì)決定,包括藥物、手術(shù)及生活方式調整。 1. 遺傳因素在乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關(guān)病史的人群,患病風(fēng)險較高。對于這類(lèi)人群,定期體檢尤為重要,早期發(fā)現有助于及時(shí)干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸等,可能增加結節的發(fā)生風(fēng)險。減少接觸有害物質(zhì),保持生活環(huán)境清潔,有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學(xué)物質(zhì)的人群,需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動(dòng),尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期,激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生,形成結節。保持激素平衡,避免過(guò)度壓力,有助于減少結節發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊,可能導致局部組織損傷,形成結節。避免劇烈運動(dòng)或意外傷害,保護相關(guān)部位,有助于預防結節形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病,可能導致結節形成。腫瘤性結節需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢明確性質(zhì),及時(shí)治療。對于惡性結節,手術(shù)切除是主要治療手段,輔以放療或化療。 治療乳腺結節和甲狀腺結節的方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等,適用于功能性結節或炎癥性結節。手術(shù)治療如乳腺結節切除術(shù)、甲狀腺結節切除術(shù)等,適用于惡性或可疑惡性結節。生活方式調整如均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài),有助于預防結節發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生與多種因素相關(guān),治療需根據具體原因及結節性質(zhì)制定個(gè)性化方案。定期體檢、早期發(fā)現、及時(shí)干預是預防和控制結節的關(guān)鍵。通過(guò)綜合治療及生活方式調整,可以有效管理結節,降低其對健康的影響。
    甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢(qián)
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費用因醫院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復等。 1. 手術(shù)方式影響費用:甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者,費用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側甲狀腺癌,費用相對較低;淋巴結清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結時(shí)進(jìn)行,費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫院等級影響費用:三甲醫院因設備先進(jìn)、醫生經(jīng)驗豐富,手術(shù)費用通常較高;二甲醫院或專(zhuān)科醫院費用相對較低,但醫療質(zhì)量也有保障。選擇醫院時(shí)需綜合考慮醫療水平、費用及個(gè)人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞,費用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費用因病房類(lèi)型和護理級別不同而異,普通病房每日費用約300至800元,重癥監護病房費用更高。 5. 醫保及商業(yè)保險可減輕負擔:甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過(guò)醫保報銷(xiāo)部分,具體比例因地區和醫保類(lèi)型不同而異。購買(mǎi)商業(yè)保險的患者可根據保單條款申請理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響,患者需根據病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫院。術(shù)后治療及長(cháng)期管理同樣重要,需遵醫囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調理。醫保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔,建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財務(wù)規劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類(lèi)型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞,減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因為甲狀腺被切除后,患者需要長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復發(fā)風(fēng)險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì )被采用,特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂(lè )伐替尼可以抑制癌細胞的生長(cháng)和擴散。 5. 定期隨訪(fǎng)和監測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現和治療是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪(fǎng),患者可以獲得良好的預后和生活質(zhì)量。
    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答:抑郁癥的診斷需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估和醫學(xué)檢查,結合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪(fǎng)談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪(fǎng)談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫生或精神科醫生會(huì )與患者進(jìn)行深入交流,了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫生還會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的家族病史、生活事件和用藥情況,以排除其他可能導致類(lèi)似癥狀的因素。訪(fǎng)談過(guò)程中,醫生會(huì )觀(guān)察患者的表情、語(yǔ)調和行為,評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過(guò)一系列問(wèn)題評估患者的抑郁程度,幫助醫生量化癥狀嚴重程度。量表測試結果需要結合臨床訪(fǎng)談和其他檢查結果綜合分析,不能單獨作為診斷依據。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學(xué)檢查,以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導致類(lèi)似癥狀的疾病。醫生還會(huì )評估患者是否同時(shí)存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病,這些疾病可能與抑郁癥共存或表現相似。 抑郁癥的診斷需要專(zhuān)業(yè)醫生的綜合評估,不能僅憑自我感覺(jué)或網(wǎng)絡(luò )測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥,應盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助。早期診斷和干預對抑郁癥的治療和預后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調整是抑郁癥的主要治療方法,醫生會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
    對于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
    回答:初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們,可能會(huì )感到有些不知所措。不過(guò)不用擔心,適當的飲食調理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個(gè)問(wèn)題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營(yíng)養均衡;藥物方面,通常會(huì )使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物,以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復查和監測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯的選擇,因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負擔。與此同時(shí),確保營(yíng)養均衡也很重要??梢赃m當增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯,這些食物不僅易于消化,還能增強體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染,醫生可能會(huì )建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項:在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復,而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應及時(shí)就醫。 面對活動(dòng)期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關(guān)鍵。定期復查和監測病情變化,保持良好的生活習慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助!
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答:自查是咱們乳腺腫瘤,最重要的檢測方法,因為乳腺是咱們的體表器官,我們在平時(shí)就非常方便的,進(jìn)行自我的觸診、自我的觀(guān)察。乳房的自查建議您每一個(gè)月對自己的乳房,進(jìn)行自查可以通過(guò)以下三個(gè)步驟,第一步看,第二步觸摸,第三步擠壓咱們的乳頭。通過(guò)以上三步,咱們可以發(fā)現絕大多數乳腺的疾病,避免疾病的進(jìn)展和平常惡化,男性也會(huì )患乳腺腫瘤,雖然男性的乳腺腺體,在看的不是那么的明顯,但是仍然是有腺體的存在的。目前來(lái)說(shuō)男性的乳腺患者,是少數,只占到總體乳腺癌患者的,百分之一,但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生,咱們男性的患者,如果出現了胸前區或者是乳房的包塊,也一定不要大意,需要及時(shí)的就診。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話(huà)不用太擔心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫囑服食,不要量過(guò)多,因為激素的作用力即使一點(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復檢,以理解病發(fā)等擴散病情,達到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變,從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    肝結核如何診斷
    回答:肝臟的結核感染和肺部的結核感染治療方案大致相同,只不過(guò)肝臟的融合可能會(huì )沒(méi)明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時(shí)的抗結核救治的,所以目前還是要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下來(lái)實(shí)施規律的抗結核救治。需要聲明注意平時(shí)一定要注意飲食,以清淡為主。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    乳腺癌術(shù)后4年轉移到肝,而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
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    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強營(yíng)養,乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,多喝水,多注意運動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營(yíng)養平衡。
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    回答:羊肉可以加強營(yíng)養,乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,多喝水,多注意運動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營(yíng)養平衡。
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    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一,有經(jīng)驗的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸,再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區可復性腫塊,位于恥骨結節外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當站立時(shí),疝塊即刻出現,平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區淋巴結、腸梗阻等。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說(shuō)膀胱周?chē)纳窠?jīng)受到侵害的時(shí)候,可以導致糖尿??;還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時(shí)候,也可以導致神經(jīng)源性膀胱。比如說(shuō)像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤(pán)突出這些病變,椎間盤(pán)突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進(jìn)而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
    功能性構音障礙診斷年齡是多大
    回答:功能性構音障礙其實(shí)就是一種錯誤性,語(yǔ)言模式的一種固化,構音器官的形態(tài)和機能并沒(méi)有出現異常。功能性構音障礙主要是與語(yǔ)言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過(guò)訓練一般都可以治愈,功能性構音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類(lèi)語(yǔ)言障礙的患者,都伴隨著(zhù)他幼兒時(shí)期的語(yǔ)言障礙遲緩是它的一個(gè)共同特點(diǎn)。表現在患者他有這種強烈的語(yǔ)言表達愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說(shuō)話(huà)的這種愿望。那么在這種愿望的驅使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長(cháng)此以往這種錯誤模式得不到糾正,就會(huì )慢慢固化下來(lái)從而影響患者的語(yǔ)言表達。
    腺癌高分化和低分化的區別
    回答:腺癌由于來(lái)源的組織是腺上皮細胞,正常的腺上皮細胞在生長(cháng)的時(shí)候都是有規律的,有控制地在進(jìn)行生長(cháng)。但是一旦它惡變,變成癌細胞以后,它的生長(cháng)就失去了控制,成為了一種無(wú)序的、雜亂的、惡性的,不受調控的增殖,這也是癌細胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細胞轉變?yōu)榘┘毎?,它們各個(gè)細胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細胞生長(cháng)的相對惡性程度較低,比如它的生長(cháng)狀態(tài)不是明顯的大小失調,不是明顯的排列無(wú)章,我們把這一類(lèi)的腺癌稱(chēng)作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長(cháng)狀態(tài)出現一種極度的無(wú)序、極度的失調,呈現出一種生長(cháng)明顯的雜亂,這種就稱(chēng)作為低分化的,也就是惡性程度更高的。

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