室性早博是冠心病嗎 細說(shuō)冠心病的幾種典型類(lèi)型
室性早搏不等于冠心病，但可能是冠心病的伴隨癥狀之一。冠心病典型類(lèi)型主要有穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌缺血。
1、穩定型心絞痛：
由冠狀動(dòng)脈固定狹窄導致心肌供血不足，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，持續3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置，冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度超過(guò)50%。
2、不穩定型心絞痛：
屬于急性冠脈綜合征范疇，病理基礎為冠狀動(dòng)脈斑塊破裂伴血栓形成。疼痛程度更劇烈且持續時(shí)間延長(cháng)，靜息狀態(tài)下也可發(fā)作，含服硝酸甘油效果有限。需緊急就醫評估，心肌酶譜檢查可幫助鑒別是否進(jìn)展為心肌梗死。
3、非ST段抬高心梗：
冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導致的心肌缺血壞死，心電圖表現為ST段壓低而非抬高。臨床癥狀與不穩定型心絞痛相似但更嚴重，心肌壞死標志物如肌鈣蛋白顯著(zhù)升高。需冠狀動(dòng)脈介入治療恢復血流，后期需長(cháng)期服用抗血小板藥物。
4、ST段抬高心梗：
冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)的透壁性心肌梗死，心電圖特征為ST段弓背向上抬高?；颊叱霈F持續劇烈胸痛伴大汗、瀕死感，心肌酶呈動(dòng)態(tài)升高。需在120分鐘內行急診PCI手術(shù)開(kāi)通血管，延遲治療可能導致心源性休克或猝死。
5、無(wú)癥狀性心肌缺血：
又稱(chēng)隱匿型冠心病，患者無(wú)明顯胸痛癥狀但存在客觀(guān)缺血證據。多見(jiàn)于糖尿病患者合并周?chē)窠?jīng)病變，或老年人群痛覺(jué)遲鈍。動(dòng)態(tài)心電圖監測可發(fā)現ST段改變，運動(dòng)負荷試驗呈陽(yáng)性，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或造影確診。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以?xún)?，?yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露，定期監測血壓、血糖、血脂指標。保持情緒穩定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。
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