被釘子扎了傷口周?chē)仙趺崔k

博禾醫生
被釘子扎傷后傷口周?chē)霈F紫色可通過(guò)消毒處理、局部冷敷、藥物干預、預防感染、就醫評估等方式處理,通常由皮下出血、毛細血管破裂、局部炎癥反應、組織缺氧、感染風(fēng)險等因素引起。
立即用生理鹽水或碘伏沖洗傷口,清除表面污物和銹跡。釘子攜帶的破傷風(fēng)桿菌需通過(guò)雙氧水深層消毒,避免使用酒精直接刺激傷口。消毒后保持創(chuàng )面干燥,覆蓋無(wú)菌紗布。
傷后48小時(shí)內用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減少滲血,緩解腫脹和淤青。注意避免凍傷皮膚,禁止熱敷加速出血。
淤紫區域可外涂多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),口服云南白藥膠囊促進(jìn)血腫吸收。若疼痛明顯可使用布洛芬緩釋膠囊,但需排除內臟損傷后服用。破傷風(fēng)抗毒素應在24小時(shí)內注射。
每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫熱痛加劇,滲出液顏色改變提示感染??深A防性使用頭孢克洛分散片等抗生素,深部扎傷需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。保持患肢抬高減少靜脈淤滯。
當紫色范圍持續擴大、跳動(dòng)性疼痛或出現發(fā)熱時(shí),需急診排除異物殘留或骨髓炎。超聲檢查可判斷血腫深度,X線(xiàn)能發(fā)現隱匿性骨折。糖尿病患者或釘子生銹者必須就醫清創(chuàng )。
恢復期避免傷口接觸污水,每日更換敷料時(shí)觀(guān)察愈合情況。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、番茄促進(jìn)膠原合成,適量補充動(dòng)物肝臟加速血紅蛋白再生。傷后兩周內減少患肢負重活動(dòng),睡眠時(shí)墊高肢體促進(jìn)靜脈回流。如出現手指麻木或關(guān)節活動(dòng)受限需復查神經(jīng)損傷可能。
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