膽囊結石會(huì )引起肝功能哪些異常
膽囊結石可能引起肝功能異常,主要表現為堿性磷酸酶升高、谷氨酰轉肽酶升高、膽紅素升高等。膽囊結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染等因素引起,可能伴隨右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
膽囊結石導致的膽汁淤積會(huì )直接影響肝臟代謝功能。膽汁排出受阻時(shí),堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶會(huì )先出現異常升高,這兩種酶在膽管上皮細胞中含量較高。隨著(zhù)病情發(fā)展,膽紅素代謝障礙會(huì )導致總膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高,皮膚鞏膜黃染是典型表現。長(cháng)期膽汁淤積可能引發(fā)膽汁性肝硬化,此時(shí)轉氨酶也會(huì )出現異常。部分患者會(huì )出現凝血功能障礙,這與維生素K吸收不足導致凝血因子合成減少有關(guān)。
膽囊結石合并急性膽管炎時(shí),肝功能損害更為明顯。細菌感染產(chǎn)生的內毒素會(huì )加重肝細胞損傷,轉氨酶可短期內顯著(zhù)升高。膽道梗阻時(shí)間超過(guò)兩周可能造成不可逆的肝損傷。膽總管結石引起的梗阻性黃疸往往伴有尿色加深和陶土樣便。反復發(fā)作的膽管炎會(huì )導致肝內膽管擴張和肝實(shí)質(zhì)纖維化。
建議膽囊結石患者定期監測肝功能指標,出現腹痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。日常生活中需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。肥胖患者應控制體重,糖尿病患者需注意血糖管理。對于無(wú)癥狀膽囊結石,每6-12個(gè)月進(jìn)行一次肝膽超聲檢查很有必要。