腰椎間盤(pán)突出檢查方法有哪些
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腰椎間盤(pán)突出的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、特殊體位檢查五種。
1、體格檢查：
醫生通過(guò)直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等物理檢查評估神經(jīng)根受壓情況。典型體征包括腰椎活動(dòng)受限、局部壓痛及下肢放射痛。體格檢查可初步判斷病變節段，為后續影像學(xué)檢查提供方向。
2、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)平片可觀(guān)察腰椎骨質(zhì)結構，磁共振成像能清晰顯示椎間盤(pán)退變程度和神經(jīng)壓迫狀況，計算機斷層掃描適用于評估骨性椎管狹窄。動(dòng)態(tài)位磁共振可發(fā)現體位變化導致的椎間盤(pán)突出加重現象。
3、神經(jīng)電生理檢查：
肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定可鑒別神經(jīng)根損傷部位與程度。H反射異常提示骶1神經(jīng)根受累，F波潛伏期延長(cháng)反映近端神經(jīng)損害。此類(lèi)檢查對判斷神經(jīng)功能損傷具有重要價(jià)值。
4、實(shí)驗室檢查：
血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測有助于鑒別感染性或腫瘤性疾病。腦脊液檢查可排除脊髓病變，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測能鑒別自身免疫性疾病導致的腰腿痛。
5、特殊體位檢查：
負重位X線(xiàn)片可顯示體位變化對椎間隙的影響，過(guò)屈過(guò)伸位動(dòng)態(tài)攝片能評估腰椎穩定性。椎間盤(pán)造影可誘發(fā)典型疼痛反應并顯示纖維環(huán)破裂位置，但屬于有創(chuàng )檢查需謹慎選擇。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節微屈姿勢。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。急性期可使用腰圍保護但不宜長(cháng)期佩戴，恢復期可在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行麥肯基療法訓練。寒冷季節需注意腰部保暖，搬運重物時(shí)應屈髖屈膝保持脊柱直立。若出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫。
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