腳后跟疼腳底發(fā)熱是什么原因

博禾醫生
腳后跟疼伴隨腳底發(fā)熱可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節炎、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、局部感染等原因引起。
足底筋膜長(cháng)期過(guò)度牽拉導致無(wú)菌性炎癥,典型表現為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站或行走后癥狀加重。炎癥反應可能引發(fā)局部代謝增加,產(chǎn)生發(fā)熱感。治療需減少跑跳運動(dòng),使用足弓支撐墊,急性期可進(jìn)行冰敷。
跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織,疼痛多集中于足跟承重區,骨刺摩擦可能引發(fā)局部溫度升高??赡芘c長(cháng)期穿硬底鞋、肥胖等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解癥狀,嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
尿酸結晶沉積在足跟關(guān)節引發(fā)急性炎癥,表現為劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。需檢測血尿酸水平,急性期需使用抗炎藥物,日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入。
糖尿病等疾病導致的末梢神經(jīng)損傷,可能出現燒灼樣疼痛伴異常溫度覺(jué),常呈襪套樣分布。需排查血糖異常,營(yíng)養神經(jīng)藥物可改善癥狀,同時(shí)需控制原發(fā)病。
足跟部皮膚破損后繼發(fā)細菌感染,表現為紅腫熱痛,可能伴隨膿液滲出。需進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )處理,根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素治療,保持患處清潔干燥。
建議選擇透氣性好的緩震運動(dòng)鞋,避免赤腳行走;每日用溫水泡腳后按摩足底筋膜;控制體重減輕足部負荷;補充維生素B族改善神經(jīng)代謝。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現夜間靜息痛、發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、跟骨骨髓炎等嚴重疾病。
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