新生兒結膜炎如何處理

博禾醫生
新生兒結膜炎可通過(guò)眼部清潔、抗生素滴眼液、人工淚液、避光護理、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、淚道阻塞、分娩感染、過(guò)敏反應等原因引起。
使用無(wú)菌生理鹽水或溫開(kāi)水浸濕棉球,從內眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,避免反復擦拭同一部位。清潔前后需洗手,防止交叉感染。若分泌物較多可重復清潔,但動(dòng)作需輕柔,避免損傷新生兒嬌嫩的眼瞼皮膚。
細菌性結膜炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。滴藥前清潔雙手,將下眼瞼輕輕下拉形成結膜囊,滴入1-2滴藥物后輕提上眼瞼使藥液分布均勻。避免瓶口接觸眼部,使用后需冷藏保存。
對于分泌物較少但存在眼瞼粘連的情況,可使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行濕潤。每日3-4次,每次1滴,可緩解結膜充血和干澀感。使用后觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應,如眼瞼紅腫需立即停用。
將新生兒置于光線(xiàn)柔和的環(huán)境中,避免強光直射眼部。外出時(shí)可使用嬰兒帽檐遮擋陽(yáng)光,室內照明不宜過(guò)亮。光線(xiàn)刺激可能加重結膜充血和畏光癥狀,影響新生兒睜眼和哺乳。
若出現黃色膿性分泌物增多、眼瞼嚴重腫脹、角膜混濁或伴有發(fā)熱等癥狀,需立即就診。淋球菌性結膜炎可能引發(fā)角膜穿孔,衣原體感染可能發(fā)展為肺炎,需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確病原體后針對性治療。
日常需保持新生兒雙手清潔,避免揉眼加重感染。母乳喂養的母親應注意補充維生素A,哺乳前清潔乳頭?;純阂挛锖兔硇鑶为毲逑床⒅蠓邢?,居住環(huán)境保持通風(fēng)。治療期間避免使用刺激性洗護用品接觸眼部,定期復查至癥狀完全消失。若單眼發(fā)病,護理時(shí)需注意先處理健側再處理患側,防止交叉感染。
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