類(lèi)風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#風(fēng)濕
類(lèi)風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別主要在于概念范疇和臨床表現。類(lèi)風(fēng)濕通常指類(lèi)風(fēng)濕性疾病，涵蓋多種以關(guān)節炎癥為特征的疾??；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎特指一種慢性自身免疫性疾病，主要表現為對稱(chēng)性關(guān)節炎癥和骨質(zhì)破壞。
1、概念范疇：
類(lèi)風(fēng)濕是廣義術(shù)語(yǔ)，泛指與風(fēng)濕免疫相關(guān)的疾病群，包括骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎等非自身免疫性關(guān)節病變。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則屬于狹義診斷名稱(chēng)，專(zhuān)指由免疫系統異常攻擊關(guān)節滑膜導致的特定疾病，屬于類(lèi)風(fēng)濕性疾病中的一種。
2、發(fā)病機制：
類(lèi)風(fēng)濕性疾病可能由退行性變、代謝異?；蚋腥镜榷喾N因素引起。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎具有明確自身免疫特征，患者體內可檢測到類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等特異性標志物，病理表現為滑膜增生和血管翳形成。
3、臨床表現：
類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)疾病常見(jiàn)關(guān)節疼痛、晨僵等癥狀，但不同疾病累及關(guān)節部位和對稱(chēng)性各異。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎典型表現為近端指間關(guān)節、腕關(guān)節對稱(chēng)性腫脹，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)，晚期可能出現關(guān)節畸形和功能障礙。
4、診斷標準：
類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)疾病診斷需結合病史和影像學(xué)檢查。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需滿(mǎn)足2010年ACR/EULAR分類(lèi)標準，包括關(guān)節受累數量、血清學(xué)指標、癥狀持續時(shí)間等7項評分，累計≥6分方可確診。
5、治療方向：
類(lèi)風(fēng)濕性疾病治療根據具體病因選擇方案，如骨關(guān)節炎以鎮痛和保護軟骨為主。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，必要時(shí)聯(lián)合生物制劑靶向治療。
對于關(guān)節不適癥狀，建議保持適度低沖擊運動(dòng)如游泳、太極，避免關(guān)節過(guò)度負重。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制高嘌呤食物攝入。日?？墒褂脺責岱缶徑獬拷?，但持續腫脹或變形需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。定期監測血常規、肝腎功能等指標對長(cháng)期用藥患者尤為重要。
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