乳腺癌CerbB-2和HER-2區別

博禾醫生
乳腺癌CerbB-2和HER-2是同一基因產(chǎn)物的不同名稱(chēng),均指向人類(lèi)表皮生長(cháng)因子受體2(HER2/neu),其區別主要源于命名來(lái)源差異。CerbB-2源自鳥(niǎo)類(lèi)成紅細胞增多癥病毒同源基因命名,HER-2則基于受體酪氨酸激酶家族分類(lèi),兩者在臨床檢測、治療靶點(diǎn)及預后評估中具有完全相同的生物學(xué)意義。
CerbB-2名稱(chēng)來(lái)源于病毒癌基因v-erbB的同源基因發(fā)現史,早期研究將其歸類(lèi)于表皮生長(cháng)因子受體家族;HER-2則是根據人類(lèi)表皮生長(cháng)因子受體家族(HER1-4)的系統命名,強調其作為跨膜受體的結構特征。兩種命名在學(xué)術(shù)文獻和臨床報告中可互換使用。
臨床通過(guò)免疫組化(IHC)檢測HER2蛋白過(guò)表達或熒光原位雜交(FISH)檢測基因擴增時(shí),檢測報告中可能交替出現CerbB-2或HER-2標注。國際指南明確要求無(wú)論使用何種術(shù)語(yǔ),判讀標準均需依據ASCO/CAP制定的HER2陽(yáng)性定義。
針對該靶點(diǎn)的靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的適應癥說(shuō)明中,藥品說(shuō)明書(shū)會(huì )統一采用HER-2表述。但部分老版文獻或病理報告可能保留CerbB-2術(shù)語(yǔ),實(shí)際治療決策中需以HER2狀態(tài)為準。
HER2陽(yáng)性(或CerbB-2陽(yáng)性)乳腺癌具有侵襲性強、復發(fā)風(fēng)險高的特征,這一結論在NSABP、BCIRG等大型臨床試驗中均得到驗證。無(wú)論采用哪種術(shù)語(yǔ),陽(yáng)性結果均提示需接受抗HER2靶向治療。
2018年WHO腫瘤分類(lèi)標準已明確將HER-2作為規范術(shù)語(yǔ),但部分實(shí)驗室因歷史習慣仍沿用CerbB-2?;颊呷舭l(fā)現報告術(shù)語(yǔ)差異,無(wú)需擔憂(yōu)檢測準確性,但可要求醫院出具符合國際標準的HER2檢測報告。
對于HER2陽(yáng)性乳腺癌患者,日常需注意維持均衡飲食以應對靶向治療可能引起的腹瀉或心臟毒性,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品;規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善治療期間疲勞癥狀;治療期間需定期監測左心室射血分數,避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。建議通過(guò)患者互助組織獲取心理支持,并嚴格遵循醫囑完成全程靶向治療。
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