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膀胱結石的典型癥狀有哪些 膀胱結石的4個(gè)癥狀很典型

泌尿外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#結石#膀胱

膀胱結石的典型癥狀主要有排尿中斷、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急。

1、排尿中斷:

膀胱結石患者在排尿過(guò)程中可能出現尿流突然中斷的現象,這是由于結石隨體位移動(dòng)堵塞尿道內口所致。改變體位后尿流可恢復,這種特征性表現稱(chēng)為排尿中斷征。需通過(guò)超聲檢查明確結石大小及位置,較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

2、下腹部疼痛:

結石刺激膀胱黏膜或阻塞尿道可引起恥骨上區鈍痛或絞痛,疼痛可向會(huì )陰部放射。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能伴隨大汗、面色蒼白等癥狀。緩解期可采用熱敷緩解痙攣性疼痛,反復發(fā)作者需進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)檢查排除代謝性疾病。

3、血尿:

約80%患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦膀胱黏膜導致毛細血管破裂出血。血尿多在排尿終末加重,呈現洗肉水樣外觀(guān)。出現無(wú)痛性血尿需與膀胱腫瘤鑒別,建議進(jìn)行膀胱鏡檢查明確出血原因,同時(shí)檢測尿鈣、尿酸等代謝指標。

4、尿頻尿急:

結石刺激三角區黏膜可引起膀胱刺激癥狀,表現為排尿次數增多、尿意急迫但尿量減少,夜間癥狀更為明顯。需與泌尿系感染進(jìn)行鑒別,通過(guò)尿常規檢查排除感染因素。癥狀持續者建議限制咖啡因攝入,睡前減少飲水量。

膀胱結石患者每日飲水量應保持在2000-3000毫升,適量增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液。避免長(cháng)期憋尿,每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,限制鈉鹽每日不超過(guò)6克。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)可促進(jìn)小結石排出,但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難等癥狀需立即就醫,防止繼發(fā)腎積水或尿路感染。

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