急性白血病常見(jiàn)的臨床表現有哪些
急性白血病常見(jiàn)的臨床表現主要有貧血癥狀、出血傾向、感染發(fā)熱、淋巴結腫大、肝脾腫大。
1、貧血癥狀：
急性白血病患者骨髓造血功能受抑制，紅細胞生成減少導致貧血。早期表現為面色蒼白、頭暈乏力，活動(dòng)后心悸氣促。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現指甲床蒼白、結膜蒼白等體征。貧血程度與白血病細胞浸潤骨髓程度呈正相關(guān)。
2、出血傾向：
血小板減少導致凝血功能障礙，表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴重者可出現消化道出血、顱內出血等危及生命的并發(fā)癥。出血癥狀與血小板計數密切相關(guān)，當血小板低于20×10?/L時(shí)自發(fā)性出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。
3、感染發(fā)熱：
正常白細胞減少使機體免疫力下降，易發(fā)生各種感染。常見(jiàn)口腔黏膜炎、肺部感染、肛周感染等，病原體包括細菌、真菌和病毒。發(fā)熱是感染最常見(jiàn)的表現，體溫可高達39-40℃，對抗生素治療反應不佳時(shí)應警惕真菌感染。
4、淋巴結腫大：
約50%患者出現無(wú)痛性淋巴結腫大，多見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結質(zhì)地中等、活動(dòng)度好，通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現。淋巴結腫大程度與白血病細胞浸潤程度相關(guān)，部分患者可表現為全身淋巴結腫大。
5、肝脾腫大：
白血病細胞浸潤可導致肝脾腫大，體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟。脾腫大較肝腫大更常見(jiàn)，嚴重者脾臟可達臍水平以下。肝脾腫大可引起腹脹、食欲減退等壓迫癥狀，極少數情況下可能發(fā)生脾梗死或脾破裂。
急性白血病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血；飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物，避免生冷刺激；注意個(gè)人衛生，減少感染機會(huì )；避免劇烈運動(dòng)和外傷；定期監測血常規指標。出現持續發(fā)熱、嚴重出血或意識改變等表現應立即就醫。治療期間需遵醫囑進(jìn)行化療或造血干細胞移植，同時(shí)配合營(yíng)養支持和心理疏導。
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