小孩得了白血病身體會(huì )出現什么狀況
兒童白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大及骨關(guān)節疼痛等癥狀。病情發(fā)展過(guò)程中可能伴隨肝脾腫大、反復感染、體重下降等體征。
1、發(fā)熱：
約60%患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為腫瘤熱或繼發(fā)感染所致。體溫可波動(dòng)在38-40℃之間，常規退熱藥效果不佳。需通過(guò)血培養、降鈣素原檢測鑒別感染類(lèi)型，粒細胞缺乏期需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
2、貧血：
骨髓造血功能受抑制導致血紅蛋白進(jìn)行性下降，表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促、食欲減退。外周血檢查可見(jiàn)正細胞正色素性貧血，嚴重者需輸注濃縮紅細胞。貧血程度與白血病細胞浸潤骨髓比例呈正相關(guān)。
3、出血傾向：
血小板減少引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻衄、牙齦滲血，嚴重者出現消化道出血或顱內出血。凝血功能檢查顯示血小板計數常低于50×10?/L，出血時(shí)間延長(cháng)。需避免劇烈運動(dòng)并預防性使用止血藥物。
4、淋巴結腫大：
淋巴細胞白血病多見(jiàn)頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結無(wú)痛性腫大，質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度差。B超檢查可見(jiàn)淋巴結皮質(zhì)增厚、淋巴門(mén)結構消失，需通過(guò)活檢進(jìn)行免疫分型確診。
3、骨關(guān)節疼痛：
白血病細胞浸潤骨膜引起四肢長(cháng)骨或脊柱鈍痛，夜間尤為明顯，約25%患兒出現跛行。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、骨膜反應，需與生長(cháng)痛、風(fēng)濕性疾病鑒別。疼痛劇烈時(shí)可考慮使用非甾體抗炎藥緩解。
白血病患兒需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋奶等促進(jìn)造血恢復；注意口腔及肛周清潔，避免生冷食物預防感染；治療期間建議進(jìn)行低強度活動(dòng)如散步、瑜伽，避免碰撞類(lèi)運動(dòng)。定期監測血常規指標，出現持續高熱、意識改變或大出血需立即就醫。心理支持方面可通過(guò)游戲治療緩解焦慮，家長(cháng)應參與疾病管理培訓。
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