蛔蟲(chóng)感染容易與哪些癥狀混淆

博禾醫生
蛔蟲(chóng)感染容易與功能性消化不良、腸易激綜合征、胃炎、膽道疾病、兒童生長(cháng)遲緩等癥狀混淆?;紫x(chóng)病的臨床表現多樣,需結合流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢查鑒別。
蛔蟲(chóng)感染早期常表現為上腹隱痛、餐后飽脹,與功能性消化不良癥狀高度相似。功能性消化不良患者胃鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變,而蛔蟲(chóng)病糞便中可檢出蟲(chóng)卵。部分患者可能同時(shí)存在胃酸分泌異常和腸道寄生蟲(chóng)感染。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內活動(dòng)可引起腹瀉與便秘交替出現,易被誤診為腸易激綜合征。腸易激綜合征患者癥狀多與精神因素相關(guān),而蛔蟲(chóng)病多伴有食欲亢進(jìn)或異食癖。嚴重感染者可能出現腸梗阻樣癥狀。
蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至胃部時(shí)可能引發(fā)惡心嘔吐,臨床表現類(lèi)似急性胃炎。胃炎患者多有飲食不當或藥物刺激史,蛔蟲(chóng)感染則常見(jiàn)于衛生條件較差地區。胃鏡檢查可發(fā)現蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)或幼蟲(chóng)活動(dòng)痕跡。
蛔蟲(chóng)鉆入膽道會(huì )引起劇烈右上腹痛,癥狀與膽石癥、膽囊炎相似。膽道蛔蟲(chóng)癥疼痛呈鉆頂樣,超聲檢查可見(jiàn)膽管內有平行強回聲帶。此類(lèi)患者需警惕化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。
長(cháng)期慢性蛔蟲(chóng)感染會(huì )導致兒童營(yíng)養不良、發(fā)育遲緩,需與遺傳代謝性疾病鑒別?;紫x(chóng)奪取宿主營(yíng)養的同時(shí)會(huì )引發(fā)腸道吸收功能障礙,患兒多伴有異食癖和貧血癥狀。生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)監測結合寄生蟲(chóng)檢查可明確診斷。
預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟。養成飯前便后洗手習慣,兒童避免接觸污染土壤。流行地區可定期進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,但需在醫生指導下規范用藥。適度補充蛋白質(zhì)和維生素有助于改善寄生蟲(chóng)感染導致的營(yíng)養不良,日??墒秤媚瞎献?、胡蘿卜等具有輔助驅蟲(chóng)作用的食物。出現不明原因腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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