過(guò)敏體質(zhì)寶寶不能接種哪些疫苗 過(guò)敏體質(zhì)寶寶接種兩種疫苗要小心

博禾醫生
過(guò)敏體質(zhì)寶寶需謹慎接種麻疹疫苗和百白破疫苗。過(guò)敏體質(zhì)兒童接種疫苗的禁忌主要涉及疫苗成分過(guò)敏史、既往嚴重不良反應、免疫缺陷狀態(tài)、急性感染期以及特定疫苗的特殊要求。
麻疹疫苗含有微量雞胚細胞成分,對雞蛋嚴重過(guò)敏的兒童可能出現蕁麻疹、喉頭水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應。接種前需進(jìn)行雞蛋過(guò)敏試驗,陽(yáng)性者可采用分級接種法。接種后需留觀(guān)30分鐘,備好腎上腺素自動(dòng)注射筆。
百白破疫苗中的破傷風(fēng)類(lèi)毒素可能引發(fā)過(guò)敏反應,表現為接種部位明顯紅腫、全身斑丘疹等。既往接種后出現高熱驚厥或血小板減少性紫癜的兒童應禁用??蛇x擇不含百日咳組分的精制白破疫苗替代。
對疫苗中明膠、抗生素(如新霉素)、乳膠等輔料過(guò)敏的兒童需特別注意。水痘疫苗和部分流感疫苗中含有明膠,乙肝疫苗可能含酵母蛋白。接種前應詳細核對疫苗說(shuō)明書(shū)中的成分列表。
既往接種后出現過(guò)敏性休克、血小板減少性紫癜等嚴重不良反應的兒童應暫停后續接種。脊髓灰質(zhì)炎疫苗口服劑型可能誘發(fā)疫苗相關(guān)麻痹病例,可改用滅活注射劑型。
免疫缺陷患兒禁用減毒活疫苗如卡介苗、輪狀病毒疫苗。急性中重度疾病期間應暫緩接種,發(fā)熱期間避免接種百白破疫苗以免誘發(fā)熱性驚厥。
過(guò)敏體質(zhì)兒童接種疫苗前應進(jìn)行詳細過(guò)敏史評估,必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗。接種后需延長(cháng)觀(guān)察時(shí)間至1小時(shí),家中備好抗組胺藥物。建議選擇上午接種以便及時(shí)處理不良反應,接種后三天內避免劇烈運動(dòng)和海鮮等易致敏食物。建立疫苗接種不良反應記錄卡,為后續接種提供參考。母乳喂養可降低疫苗不良反應風(fēng)險,接種前后可適當增加哺乳次數。
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