急性腎衰竭常見(jiàn)的病因是什么

博禾醫生
急性腎衰竭可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物損傷、嚴重感染等原因引起。
腎前性因素主要指腎臟血流灌注不足,常見(jiàn)于嚴重脫水、大出血、心力衰竭等情況。這些因素導致有效循環(huán)血量減少,腎臟無(wú)法獲得足夠血液供應,進(jìn)而引發(fā)急性腎衰竭。治療需針對原發(fā)病因,如補液擴容、糾正心功能等。
腎性因素指腎臟本身病變,包括急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病。這些疾病直接損傷腎單位結構,影響腎臟濾過(guò)功能。治療需根據具體病因,可能涉及糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等藥物。
腎后性因素主要為尿路梗阻,常見(jiàn)于結石、腫瘤或前列腺增生等疾病。這些病變阻礙尿液排出,導致腎盂內壓力升高,最終影響腎功能。解除梗阻是主要治療手段,如留置導尿管或手術(shù)取石。
某些藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素、造影劑、非甾體抗炎藥等具有腎毒性,可能直接損害腎小管上皮細胞。長(cháng)期使用或大劑量使用這些藥物時(shí)需監測腎功能,發(fā)現異常應及時(shí)停藥并給予對癥治療。
嚴重感染如膿毒血癥時(shí),炎癥因子大量釋放可導致全身微循環(huán)障礙,同時(shí)感染產(chǎn)生的內毒素可直接損傷腎臟??刂聘腥驹?、合理使用抗生素是預防和治療感染相關(guān)急性腎衰竭的關(guān)鍵。
預防急性腎衰竭需注意保持充足水分攝入,避免長(cháng)時(shí)間脫水;謹慎使用腎毒性藥物,必要時(shí)在醫生指導下用藥;控制基礎疾病如高血壓、糖尿??;出現尿量明顯減少、水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。日常飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高嘌呤食物,適當運動(dòng)增強體質(zhì),定期體檢監測腎功能指標。
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