腎衰竭會(huì )引起消化道出血嗎

博禾醫生
腎衰竭可能會(huì )引起消化道出血,主要與尿毒癥毒素蓄積、凝血功能障礙、胃黏膜病變等因素有關(guān)。
腎衰竭患者體內代謝廢物無(wú)法正常排出,尿毒癥毒素蓄積會(huì )刺激胃腸黏膜,導致黏膜屏障受損,增加出血風(fēng)險。同時(shí)腎功能減退會(huì )影響血小板功能,造成凝血異常,輕微外傷或黏膜損傷即可引發(fā)出血。長(cháng)期透析治療也可能因抗凝藥物使用加重出血傾向。部分患者合并胃十二指腸潰瘍或血管畸形時(shí),消化道出血概率更高。
少數情況下,腎衰竭患者可能出現應激性潰瘍或彌漫性胃黏膜病變,這類(lèi)情況常發(fā)生于重癥監護或合并嚴重感染時(shí)。某些治療腎衰竭的藥物如非甾體抗炎藥,長(cháng)期使用也會(huì )損傷消化道黏膜。極少數遺傳性出血性疾病患者,腎衰竭會(huì )進(jìn)一步惡化凝血功能。
腎衰竭患者出現黑便、嘔血等癥狀時(shí)應立即就醫,完善胃鏡等檢查明確出血原因。日常需避免粗糙刺激性食物,定期監測血紅蛋白和凝血功能。治療上需兼顧腎功能保護和消化道止血,必要時(shí)需輸血或內鏡下止血??刂蒲獕?、糾正貧血、調整透析方案等措施有助于預防出血復發(fā)。
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