雙胞胎真的容易早產(chǎn)嗎 如何預防雙胞胎早產(chǎn)

博禾醫生
雙胞胎確實(shí)比單胎更容易發(fā)生早產(chǎn),預防措施主要包括定期產(chǎn)檢、營(yíng)養補充、避免過(guò)度勞累、控制基礎疾病和監測宮頸長(cháng)度。
雙胎妊娠屬于高危妊娠,需增加產(chǎn)檢頻率。孕早期每4周檢查一次,孕28周后每2周檢查一次,孕36周起每周檢查。重點(diǎn)監測胎兒生長(cháng)速度、羊水量及胎盤(pán)功能,通過(guò)超聲和胎心監護及時(shí)發(fā)現異常。
雙胎孕婦每日需額外增加300千卡熱量和25克蛋白質(zhì)攝入。重點(diǎn)補充鐵劑預防貧血,每日需30毫克元素鐵;補充鈣劑每日1000-1300毫克預防子癇前期;葉酸需持續補充至分娩,每日400-800微克。
孕20周后建議減少站立時(shí)間,每日不超過(guò)4小時(shí)。避免提重物、劇烈運動(dòng)及長(cháng)途旅行,采取側臥位休息。出現宮縮時(shí)立即停止活動(dòng),必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
合并妊娠期糖尿病者需將空腹血糖控制在5.3毫摩爾/升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾/升。高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱。甲狀腺功能異常者應定期復查促甲狀腺激素。
孕16-24周通過(guò)陰道超聲測量宮頸長(cháng)度,短于25毫米提示早產(chǎn)高風(fēng)險。必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),或使用陰道孕酮制劑。出現宮頸縮短時(shí)需絕對臥床,禁止性生活。
雙胎孕婦應保證每日睡眠不少于9小時(shí),采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,每周2-3次補充DHA。每日分6餐進(jìn)食,避免過(guò)飽??蛇M(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。保持會(huì )陰清潔,預防尿路感染。出現陰道流血、規律宮縮或破水等情況需立即就醫。建議孕28周后提前準備待產(chǎn)包,選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院分娩。
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