尿潴留和前列腺炎有什么區別
博禾醫生
尿潴留和前列腺炎是兩種不同的泌尿系統疾病,尿潴留是指尿液無(wú)法正常排出,前列腺炎是前列腺組織的炎癥。
尿潴留通常由尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱或藥物副作用引起。尿道梗阻可能由于前列腺增生、尿道狹窄或結石導致。神經(jīng)源性膀胱常見(jiàn)于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥。某些抗膽堿能藥物、麻醉劑或抗抑郁藥也可能引發(fā)暫時(shí)性尿潴留。前列腺炎主要分為細菌性和非細菌性?xún)深?lèi)。細菌性前列腺炎由大腸埃希菌等致病菌感染引起,非細菌性前列腺炎可能與盆底肌肉功能障礙、自身免疫反應或神經(jīng)內分泌因素有關(guān)。
尿潴留主要表現為排尿困難、尿流變細或完全無(wú)法排尿,可能伴隨下腹部脹痛。急性尿潴留會(huì )出現突發(fā)性無(wú)法排尿伴劇烈疼痛,慢性尿潴留可能表現為尿頻、尿急、夜尿增多等。前列腺炎常見(jiàn)癥狀包括會(huì )陰部疼痛、排尿灼熱感、尿頻尿急,可能伴有發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。慢性前列腺炎患者可能出現骨盆區域長(cháng)期不適、性功能障礙等。
尿潴留診斷主要通過(guò)病史采集、體格檢查和超聲檢查。醫生會(huì )觸診下腹部膀胱區,進(jìn)行尿流率測定和殘余尿量測量。必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或尿動(dòng)力學(xué)檢查。前列腺炎診斷需進(jìn)行前列腺按摩液檢查、尿常規和尿培養。直腸指檢可發(fā)現前列腺壓痛、腫大。慢性前列腺炎可能需要排除其他骨盆疼痛疾病。
尿潴留急性期需導尿引流,長(cháng)期治療針對病因,如前列腺增生可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱可能需間歇導尿或膀胱造瘺。細菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,療程較長(cháng)。非細菌性前列腺炎可采用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、鎮痛藥及物理治療。
尿潴留可能導致膀胱功能損傷、尿路感染、腎積水甚至腎功能衰竭。長(cháng)期尿潴留可能引起膀胱結石形成。前列腺炎并發(fā)癥包括精囊炎、附睪炎,慢性炎癥可能影響生育功能。少數嚴重細菌性前列腺炎可能發(fā)展為前列腺膿腫,需要住院治療。
出現排尿異常應及時(shí)就醫檢查,明確診斷后針對性治療。日常應注意保持規律排尿習慣,避免憋尿,適量飲水但睡前減少液體攝入。前列腺炎患者應避免久坐、飲酒和辛辣食物,適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。兩類(lèi)疾病都可能復發(fā),需遵醫囑規范治療并定期復查。
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