導致創(chuàng )傷后應激障礙的原因有哪些

博禾醫生
創(chuàng )傷后應激障礙可能由重大創(chuàng )傷事件、個(gè)體易感性、神經(jīng)生物學(xué)改變、社會(huì )支持缺乏、心理應對機制不足等原因引起。
經(jīng)歷戰爭、嚴重事故、自然災害或暴力侵害等直接威脅生命的事件是主要誘因。這類(lèi)事件會(huì )突破個(gè)體的心理承受閾值,導致大腦恐懼記憶回路異常強化,形成持續的病理性條件反射。臨床常見(jiàn)于經(jīng)歷地震的幸存者或戰場(chǎng)退伍軍人。
具有焦慮特質(zhì)或情緒調節能力較弱的個(gè)體更易發(fā)病。遺傳因素可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致應激反應系統過(guò)度敏感。童年期有虐待史或家庭功能失調者,其大腦前額葉皮層發(fā)育可能受影響,增加成年后患病風(fēng)險。
長(cháng)期應激狀態(tài)下,杏仁核過(guò)度活躍而前額葉抑制功能下降,導致恐懼反應失控。神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子水平異常,可能引發(fā)警覺(jué)性增高和睡眠障礙等核心癥狀。
創(chuàng )傷事件后缺乏親友的情感支持或專(zhuān)業(yè)心理援助會(huì )加重病情。社會(huì )隔離狀態(tài)阻礙創(chuàng )傷記憶的正常加工,使個(gè)體持續陷入反復回憶和回避行為中。流動(dòng)人口或獨居老人等群體風(fēng)險更高。
采用消極應對方式如逃避或自責會(huì )維持癥狀。認知功能受損者難以通過(guò)理性分析重構創(chuàng )傷記憶,導致闖入性癥狀持續。部分患者因病恥感延誤求助,形成癥狀?lèi)夯膼盒匝h(huán)。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節自主神經(jīng)功能,建議選擇瑜伽或游泳等舒緩運動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和堅果,限制咖啡因攝入。建立穩定的社交網(wǎng)絡(luò ),參與團體心理活動(dòng)可促進(jìn)康復。癥狀持續超過(guò)一個(gè)月時(shí)應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理治療,早期干預能顯著(zhù)改善預后。
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