小兒喘息性支氣管炎的表現有哪些

博禾醫生
小兒喘息性支氣管炎主要表現為咳嗽、喘息、呼吸急促、胸悶和肺部哮鳴音。
咳嗽是小兒喘息性支氣管炎最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現為陣發(fā)性干咳,夜間或清晨加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展,咳嗽可能伴有痰液,痰液多為白色黏稠狀??人猿掷m時(shí)間較長(cháng),可能持續1-2周,嚴重時(shí)影響患兒睡眠和進(jìn)食。
喘息是本病特征性表現,患兒呼吸時(shí)發(fā)出高調哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。喘息程度與氣道狹窄程度相關(guān),輕者僅在劇烈活動(dòng)后出現,重者安靜狀態(tài)下也可聞及。喘息癥狀常在夜間或接觸冷空氣、過(guò)敏原后加重。
患兒呼吸頻率明顯增快,嬰幼兒可達40-60次/分鐘。呼吸急促多伴有鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。嚴重時(shí)可出現口唇青紫等缺氧癥狀,提示病情進(jìn)展需及時(shí)就醫。
年長(cháng)兒可自述胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒奶。胸悶癥狀與支氣管痙攣、黏膜水腫導致氣道狹窄有關(guān),平臥位時(shí)癥狀可能加重,保持坐位可稍緩解。
聽(tīng)診雙肺可聞及彌漫性哮鳴音,部分伴有濕啰音。哮鳴音在呼氣相更為明顯,反映小氣道痙攣和狹窄。肺部體征隨病情變化而改變,急性發(fā)作期哮鳴音顯著(zhù),緩解期可能完全消失。
患兒發(fā)病期間需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。飲食宜清淡易消化,適當增加溫水攝入以稀釋痰液。保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)喘息。密切觀(guān)察呼吸頻率和缺氧表現,如出現持續呼吸困難、進(jìn)食困難或精神萎靡應及時(shí)就診?;謴推诳蛇M(jìn)行適度呼吸訓練,增強呼吸道抵抗力。
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