髖部肌肉疼痛的原因有哪些

博禾醫生
髖部肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、滑囊炎、骨關(guān)節炎、髖關(guān)節撞擊綜合征、腰椎問(wèn)題等原因引起。
髖部肌肉拉傷多因運動(dòng)過(guò)度或姿勢不當導致,常見(jiàn)于股四頭肌、髂腰肌等部位。劇烈運動(dòng)時(shí)肌肉纖維撕裂會(huì )引起局部腫脹和壓痛,輕微拉傷可通過(guò)冰敷和休息緩解,嚴重時(shí)需影像學(xué)檢查排除肌腱斷裂。
髖關(guān)節周?chē)乙蚍磸湍Σ粱?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染引發(fā)炎癥,表現為坐臥時(shí)髖外側刺痛。大轉子滑囊炎患者常伴夜間痛,超聲檢查可見(jiàn)滑囊積液,治療需結合非甾體抗炎藥和局部封閉注射。
髖關(guān)節軟骨退變導致骨贅形成,晨僵和活動(dòng)受限是典型癥狀。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄,中晚期患者需考慮人工關(guān)節置換,早期可通過(guò)氨基葡萄糖和關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉延緩進(jìn)展。
股骨頭頸畸形與髖臼邊緣異常接觸引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于屈髖內旋動(dòng)作。FAI(髖臼股骨撞擊綜合征)患者可能出現關(guān)節盂唇損傷,三維CT可明確骨性結構異常,關(guān)節鏡手術(shù)能修正解剖異常。
腰椎間盤(pán)突出或神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至髖部。L2-L4神經(jīng)根受累易被誤診為髖關(guān)節病變,直腿抬高試驗陽(yáng)性提示椎間盤(pán)問(wèn)題,需通過(guò)MRI鑒別診斷并處理原發(fā)脊柱病變。
日常應注意避免久坐和突然轉向動(dòng)作,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強髖周肌群。建議睡眠時(shí)在雙膝間墊枕頭減輕關(guān)節壓力,肥胖者需控制體重以降低髖關(guān)節負荷。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴發(fā)熱、關(guān)節變形,需及時(shí)排查感染性關(guān)節炎或股骨頭壞死等嚴重疾病。
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