急性化膿性中耳炎是怎么回事 急性化膿性中耳炎的病因分析

博禾醫生
急性化膿性中耳炎可能由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼓膜穿孔等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、局部清潔、止痛消炎、手術(shù)修補等方式治療。
急性化膿性中耳炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起。細菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔,導致黏膜充血水腫并形成膿性分泌物。治療需根據病原菌選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。
感冒或鼻炎時(shí),病原體易經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀時(shí)需控制原發(fā)感染,使用鼻減充血劑改善咽鼓管通氣,配合布洛芬等藥物緩解癥狀。
腺樣體肥大或過(guò)敏反應可導致咽鼓管堵塞,使中耳形成負壓并積液繼發(fā)感染。表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降,可通過(guò)捏鼻鼓氣法促進(jìn)引流,嚴重者需行腺樣體切除術(shù)。
糖尿病、營(yíng)養不良等導致免疫力下降時(shí),中耳黏膜防御能力減弱?;颊咭追磸桶l(fā)作,伴隨持續耳漏癥狀。需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)注射免疫球蛋白輔助治療。
外傷或慢性炎癥造成鼓膜破損后,外耳道細菌直接侵入中耳腔??梢?jiàn)膿液從穿孔處流出,需避免耳道進(jìn)水,較大穿孔需行鼓室成形術(shù)修復。
預防急性化膿性中耳炎需注意保暖避免感冒,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。哺乳期嬰兒應保持頭高位喂養,兒童需定期篩查腺樣體肥大。發(fā)病期間避免用力擤鼻,飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西蘭花等,有助于增強黏膜修復能力。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞防止污水進(jìn)入,康復期可進(jìn)行耳周輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
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