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腹部右上部位疼是什么原因

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#腹部

腹部右上部位疼痛可能由膽囊炎、膽結石、肝炎、消化性潰瘍、肋間神經(jīng)痛等原因引起。

1、膽囊炎:

膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應,常因膽結石阻塞膽管導致膽汁淤積引發(fā)。典型表現為右上腹持續性絞痛,可向右肩背部放射,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素,慢性期建議低脂飲食,藥物可選熊去氧膽酸等利膽藥物。

2、膽結石:

膽結石是膽汁成分結晶形成的固體物,當結石移動(dòng)至膽囊頸部或膽總管時(shí),會(huì )引發(fā)陣發(fā)性劇痛。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴隨黃疸。無(wú)癥狀結石可觀(guān)察,反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、肝炎:

肝炎指肝臟炎癥,病毒性肝炎(如乙肝)或酒精性肝炎均可導致右上腹隱痛。伴隨癥狀包括乏力、食欲減退、皮膚黃染。治療需針對病因,如抗病毒藥物恩替卡韋治療乙肝,戒酒并補充維生素改善酒精性肝損傷。

4、消化性潰瘍:

胃或十二指腸潰瘍可能表現為劍突下或右上腹灼痛,空腹時(shí)加重。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可通過(guò)碳13呼氣試驗確診。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、鉍劑和兩種抗生素根除細菌。

5、肋間神經(jīng)痛:

肋間神經(jīng)受刺激引發(fā)的疼痛常被誤認為內臟痛,表現為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽或轉身時(shí)加劇。病因包括帶狀皰疹、胸椎病變等,可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物(甲鈷胺)和物理療法緩解。

日常需避免高脂飲食和過(guò)度飲酒,規律進(jìn)食以減輕消化系統負擔。出現持續疼痛超過(guò)6小時(shí)、高熱或皮膚黃染應立即就醫。建議每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查,乙肝病毒攜帶者需定期監測病毒載量。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)血液循環(huán),但急性期應臥床休息。

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