結核菌素試驗后紅腫正常嗎

博禾醫生
結核菌素試驗后出現紅腫屬于正常反應,通常提示機體對結核菌素產(chǎn)生免疫應答。紅腫程度可分為局部硬結、輕微紅腫、明顯紅腫、水皰形成及壞死五種表現。
注射部位出現直徑5-9毫米的硬結為弱陽(yáng)性反應,常見(jiàn)于接種過(guò)卡介苗或曾接觸結核分枝桿菌但未發(fā)病者。這種反應通常在48-72小時(shí)達到高峰,無(wú)需特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。
紅腫范圍10-14毫米屬于陽(yáng)性反應,表明機體存在結核桿菌感染或接種卡介苗后產(chǎn)生免疫記憶??赡馨橛休p微瘙癢,應避免搔抓,可用冷敷緩解不適,通常3-5天自行消退。
紅腫直徑15毫米以上為強陽(yáng)性反應,提示活動(dòng)性結核感染風(fēng)險較高??赡馨殡S局部發(fā)熱感,此時(shí)需記錄紅腫具體尺寸,及時(shí)就醫進(jìn)行胸部X線(xiàn)等進(jìn)一步檢查排除活動(dòng)性結核病。
極少數情況下會(huì )出現水皰樣改變,屬于超強反應。水皰直徑超過(guò)10毫米時(shí)可能破潰形成淺表潰瘍,需由醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)消毒包扎,同時(shí)必須進(jìn)行結核病篩查。
出現局部皮膚壞死屬罕見(jiàn)嚴重反應,常見(jiàn)于高度敏感個(gè)體。壞死灶通常伴有黑色焦痂,愈合后可能遺留瘢痕,需立即就醫進(jìn)行抗感染處理和結核病相關(guān)檢查。
試驗后24-72小時(shí)內應避免劇烈運動(dòng)或摩擦注射部位,保持局部清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,有助于增強免疫力。觀(guān)察期間若出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,或紅腫持續擴大超過(guò)7天未消退,需及時(shí)到結核病專(zhuān)科門(mén)診就診。日常注意保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,規律作息有助于維持正常免疫功能。
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