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什么是結核菌素試驗陽(yáng)性

患者：男，34歲

病情描述:
什么是結核菌素試驗陽(yáng)性
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

結核菌素試驗陽(yáng)性表明機體曾感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，可能由活動(dòng)性結核病、既往感染、卡介苗接種、非結核分枝桿菌感染等原因引起。

1、活動(dòng)性結核病

結核菌素試驗陽(yáng)性可能與活動(dòng)性結核病有關(guān)，通常表現為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰涂片確診，治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、既往感染

結核菌素試驗陽(yáng)性可能與既往結核感染有關(guān)，機體已產(chǎn)生免疫記憶但無(wú)活動(dòng)病灶。無(wú)須特殊治療，建議定期復查胸部影像學(xué)排除復發(fā)。

3、卡介苗接種

接種卡介苗后結核菌素試驗可呈陽(yáng)性反應，屬于正常免疫應答。若無(wú)結核病癥狀無(wú)須干預，陽(yáng)性結果可持續數年。

4、非結核分枝桿菌

結核菌素試驗陽(yáng)性可能與環(huán)境中非結核分枝桿菌交叉感染有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀。臨床需結合菌種鑒定與結核病鑒別診斷。

出現結核菌素試驗陽(yáng)性應完善進(jìn)一步檢查，日常注意營(yíng)養均衡并避免密切接觸結核病患者，確診活動(dòng)性結核需規范完成抗結核療程。

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