懷孕37周的產(chǎn)前檢查是什么?

博禾醫生
懷孕37周的產(chǎn)前檢查主要包括胎心監護、超聲檢查、骨盆測量、血常規和尿常規等項目,用于評估胎兒發(fā)育狀況及孕婦健康狀況。
通過(guò)胎心監護儀持續記錄胎兒心率變化,判斷是否存在宮內缺氧。正常胎心率為110-160次/分,若出現胎動(dòng)后心率加速不足或基線(xiàn)變異減少,可能提示胎盤(pán)功能減退。檢查時(shí)需保持半臥位,避免空腹或膀胱過(guò)度充盈影響結果準確性。
重點(diǎn)觀(guān)察胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等生長(cháng)參數,評估是否符合孕周標準。同時(shí)檢測羊水指數(正常8-18cm)及胎盤(pán)成熟度,若發(fā)現羊水過(guò)少或胎盤(pán)Ⅲ級鈣化,需警惕胎兒宮內窘迫風(fēng)險。超聲還能確定胎位是否為頭位,為分娩方式選擇提供依據。
采用外測量法評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線(xiàn),結合胎兒大小預測頭盆關(guān)系。髂棘間徑正常23-26cm,骶恥外徑大于18.5cm提示骨盆寬敞。對于身材矮小或既往難產(chǎn)史者,可能需補充內測量或X線(xiàn)骨盆攝影。
篩查妊娠期貧血,血紅蛋白低于110g/L需補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊。同時(shí)觀(guān)察血小板計數,預防妊娠期血小板減少癥引發(fā)的出血風(fēng)險。白細胞計數輕度升高屬正常生理現象,但超過(guò)15×10?/L需排除感染。
檢測尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病,尿糖陽(yáng)性需警惕妊娠糖尿病。若發(fā)現尿酮體陽(yáng)性伴體重增長(cháng)不足,可能提示熱量攝入不足。留取中段尿避免污染,檢查前無(wú)須空腹但應適度飲水。
此階段建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,日常注意記錄胎動(dòng)次數,每小時(shí)3-5次為正常范圍。保持適度散步等低強度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間仰臥。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,同時(shí)控制鹽分預防水腫。出現規律宮縮、破水或胎動(dòng)明顯減少時(shí),應立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫。
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