結核性腦膜炎可能由結核分枝桿菌感染、免疫功能低下、結核病病史、密切接觸結核病患者、營(yíng)養不良等原因引起。結核性腦膜炎是結核分枝桿菌侵犯腦膜引起的炎癥性疾病，通常表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。

1、結核分枝桿菌感染

結核性腦膜炎主要由結核分枝桿菌感染引起。結核分枝桿菌可通過(guò)血液或淋巴系統播散至腦膜，導致炎癥反應?；颊呖赡艹霈F持續低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀。治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，并配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。

2、免疫功能低下

免疫功能低下人群更容易發(fā)生結核性腦膜炎。艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等免疫功能受損者，對結核分枝桿菌的抵抗力下降。這類(lèi)患者可能出現意識障礙、腦神經(jīng)麻痹等嚴重癥狀。治療需在抗結核基礎上加強免疫支持，必要時(shí)使用人免疫球蛋白注射液。

3、結核病病史

既往有肺結核或其他肺外結核病史者，結核分枝桿菌可能潛伏在體內，當免疫力下降時(shí)重新活躍并侵犯腦膜?；颊叱Ｓ锌人?、咳痰等呼吸道癥狀病史。治療需延長(cháng)抗結核療程，通常需要異煙肼注射液、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。

4、密切接觸結核病患者

與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸者，可能通過(guò)呼吸道吸入結核分枝桿菌，經(jīng)血行播散至腦膜。這類(lèi)患者早期可能僅表現為輕度頭痛、低熱。預防性治療可使用異煙肼片進(jìn)行化學(xué)預防，確診后需規范抗結核治療。

5、營(yíng)養不良

長(cháng)期營(yíng)養不良導致機體抵抗力下降，可能誘發(fā)結核性腦膜炎。維生素A缺乏、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良者更易感染?；颊叱０橛邢?、貧血等表現。治療需在抗結核同時(shí)加強營(yíng)養支持，補充維生素AD軟膠囊、蛋白粉等營(yíng)養素。

結核性腦膜炎患者應保證充足休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免劇烈運動(dòng)和精神緊張，保持室內空氣流通。密切觀(guān)察體溫、意識狀態(tài)變化，出現嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復查肝腎功能和腦脊液檢查。