洗牙后流血有粘稠血塊是怎么回事

博禾醫生
洗牙后流血有粘稠血塊可能由牙齦炎癥、凝血功能異常、操作刺激、口腔衛生不良、全身性疾病等因素引起,可通過(guò)局部壓迫止血、抗炎治療、凝血功能檢查、口腔清潔維護、原發(fā)病治療等方式改善。
慢性牙齦炎或牙周炎患者齦緣血管充血脆弱,洗牙時(shí)超聲波震蕩易導致毛細血管破裂。表現為刷牙出血、齦乳頭腫脹,嚴重者可形成暗紅色膠凍狀血塊。需配合使用氯己定含漱液控制感染,必要時(shí)口服阿莫西林等抗生素。
血小板減少癥、血友病等患者凝血機制障礙,輕微創(chuàng )傷即可引發(fā)出血不止。常伴有皮下瘀斑、鼻衄等癥狀。建議檢測凝血四項,確診后需輸注凝血因子或血小板,維生素K1注射液可改善凝血酶原合成。
齦下刮治時(shí)器械觸及牙周袋內壁,或超聲波功率設置過(guò)高可能損傷軟組織。新鮮創(chuàng )面滲血與唾液混合易形成纖維蛋白凝塊。通常24小時(shí)內自行停止,可用無(wú)菌棉球加壓止血,避免反復吮吸創(chuàng )口。
長(cháng)期牙結石壓迫導致牙齦萎縮,潔治后暴露的牙根面敏感易出血??赡馨殡S牙齒冷熱酸痛、楔狀缺損。建議使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔,含氟牙膏能增強牙本質(zhì)抗敏性,巴氏刷牙法可減少牙齦機械損傷。
糖尿病、白血病等系統疾病患者牙齦組織修復能力下降。特征性表現為自發(fā)性出血伴口腔黏膜蒼白,血糖控制不佳者創(chuàng )面愈合延遲。需監測空腹血糖和血常規,基礎疾病穩定后出血癥狀可緩解。
洗牙后24小時(shí)內避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣刺激食物,推薦常溫流質(zhì)飲食如牛奶、豆漿。使用生理鹽水含漱時(shí)需避免劇烈漱口動(dòng)作,48小時(shí)后可恢復巴氏刷牙法清潔。長(cháng)期吸煙者需減少煙草刺激,維生素C片劑有助于增強毛細血管韌性。若出血持續超過(guò)72小時(shí)或出現頭暈心悸等貧血癥狀,需立即復查血常規并排除全身出血性疾病。
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