炎性玻璃體混濁可能由葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、眼內感染、外傷性炎癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)抗炎藥物治療、激素治療、手術(shù)治療、免疫調節治療、原發(fā)病控制等方式改善。

1、葡萄膜炎：

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò )膜組織的炎癥反應，炎癥細胞和滲出物進(jìn)入玻璃體導致混濁?；颊呖赡艹霈F眼紅、眼痛、畏光及視力下降。治療需使用散瞳藥物防止虹膜后粘連，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液或口服激素控制炎癥。急性期需避免強光刺激，定期復查眼底。

2、視網(wǎng)膜血管炎：

視網(wǎng)膜血管壁炎癥導致血管滲漏，血漿成分和炎性細胞進(jìn)入玻璃體形成混濁。常伴隨視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等眼底改變。治療需采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，嚴重者需玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。伴有全身性疾病者需同步治療原發(fā)病。

3、眼內感染：

細菌或真菌通過(guò)外傷或血行感染侵入眼內，引發(fā)化膿性玻璃體炎。典型表現為眼瞼腫脹、膿性分泌物及急劇視力下降。需急診行玻璃體切割手術(shù)清除感染灶，并取玻璃體液進(jìn)行病原體培養。術(shù)后需長(cháng)期靜脈注射廣譜抗生素，真菌感染需聯(lián)合抗真菌藥物。

4、外傷性炎癥：

眼球穿通傷或鈍挫傷后，血-視網(wǎng)膜屏障破壞引發(fā)無(wú)菌性炎癥。玻璃體內可見(jiàn)積血混濁合并炎性滲出。治療早期需冷敷止血，后期采用普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。若合并視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)，術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

5、自身免疫?。?/h3>

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、白塞病等全身免疫性疾病可誘發(fā)非感染性玻璃體炎。特征為反復發(fā)作的飛蚊癥伴視網(wǎng)膜血管白鞘。治療基礎疾病同時(shí)，需玻璃體腔注射曲安奈德抑制局部炎癥。頑固病例可試用腫瘤壞死因子抑制劑，治療期間需監測肝腎功能。

炎性玻璃體混濁患者日常需佩戴防藍光眼鏡減少刺激，飲食增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。避免用力揉眼或突然低頭動(dòng)作，用眼30分鐘后應遠眺放松。太極拳等溫和運動(dòng)可促進(jìn)眼部血液循環(huán)，但青光眼患者需避免倒立體位。建議每3個(gè)月復查光學(xué)相干斷層掃描監測玻璃體后脫離情況，突然出現閃光感應立即就診排除視網(wǎng)膜裂孔。