老人眼睛玻璃體混濁是怎么回事 玻璃體混濁病因竟然是這四種

博禾醫生
老人眼睛玻璃體混濁可能由年齡相關(guān)性玻璃體變性、玻璃體后脫離、眼內炎癥、眼底出血等原因引起,通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等癥狀。玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預。
玻璃體隨年齡增長(cháng)發(fā)生液化與膠原纖維塌陷,是60歲以上人群玻璃體混濁最常見(jiàn)原因?;颊叱V髟V眼前有細絲狀或點(diǎn)狀漂浮物,在明亮背景下更明顯。生理性混濁無(wú)須特殊治療,建議避免劇烈頭部運動(dòng),定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)混濁吸收。
玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管導致出血,或釋放游離色素細胞形成混濁。急性期患者會(huì )出現突發(fā)飛蚊癥伴閃光感,需緊急排查視網(wǎng)膜裂孔??蛇x用氨碘肽滴眼液改善微循環(huán),嚴重者需行YAG激光玻璃體消融術(shù)。日常應控制血壓血糖,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
葡萄膜炎等炎癥會(huì )導致炎性細胞滲出進(jìn)入玻璃體,多見(jiàn)于自身免疫性疾病或感染患者。除混濁外還伴有眼紅、畏光、視力下降,需使用典必殊滴眼液抗炎治療。細菌性眼內炎需玻璃體腔注射注射用頭孢他啶,真菌性感染則用兩性霉素B玻璃體腔注射劑。炎癥控制后混濁可逐漸吸收。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起的出血進(jìn)入玻璃體腔,初期表現為紅色煙霧狀混濁,后期機化形成纖維增殖膜。急性出血期需靜臥止血,使用酚磺乙胺注射液,出血穩定后口服血府逐瘀膠囊促進(jìn)吸收。增生性病變需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù),術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
老年玻璃體混濁患者應保持膳食均衡,適當補充含葉黃素的深色蔬菜,避免高脂飲食加重血管病變。室內光線(xiàn)需柔和均勻,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底等項目。若突然出現飛蚊增多、視野缺損或持續閃光感應立即就醫,警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。
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